原始文章

藥師在慢性腎臟病(CKD)管理中非常重要,因為他們具備專業知識。一項系統性回顧和隨機對照試驗的分析顯示,藥師介入能顯著改善病人的收縮壓和血紅素水平,但對其他指標如舒張壓和腎功能影響不大。雖然臨床和經濟結果呈現混合狀態,但病人滿意度和知識有明顯提升。研究建議未來需更嚴謹的設計,特別是在藥師的處方和停藥角色上,以改善臨床實踐。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

藥物治療對慢性腎臟疾病的影響,短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗,發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

這項研究探討了藥師主導的急性腎損傷(AKI)後照護對於住院後腎損傷患者的影響。藥師提出了藥物建議,導致腎毒性藥物使用量減少。然而,在藥物依從性或腎保護藥物使用方面並沒有顯著變化。研究結果顯示,藥師參與急性腎損傷後的照護可以幫助減少有害藥物使用並優化藥物配方。 PubMed DOI

進行了一項綜合分析,研究慢性腎臟病(CKD)患者中肺動脈高壓(PH)的預測因子、患病率和預後。總共有50個研究、17,558名CKD患者參與。在CKD患者中,PH的患病率為38%,且隨著CKD狀態不同而有所變化。PH的風險因子包括黑人種族、慢性阻塞性肺病、心血管疾病史、較長的透析時間、舒張功能障礙、收縮功能障礙和晚期CKD階段等。CKD患者中的PH與不良預後有關,增加全因死亡、主要心血管事件和心臟死亡風險。因此,識別和治療CKD患者中高患病率的PH至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有骨質疏鬆問題,容易骨折。研究指出,對第4和第5期CKD患者的骨質疏鬆治療很重要。一些藥物如Teriparatide、Denosumab和Romosozumab對改善骨質有效,但Raloxifene效果不大。Romosozumab對骨密度改善最明顯。在CKD患者中,治療需考量個人風險和效益。 PubMed DOI

研究發現慢性腎臟病患者在醫院門診管理心血管風險時,雖然有些人接受治療建議,如控制血壓和脂質,但在戒菸、戒酒、控制體重和運動等非藥物因素上仍有挑戰。遵循藥物治療有助於改善血壓和脂質,建議改善患者心血管風險管理需注重醫療和非藥物干預。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了臨床決策支持系統(CDSS)對急性腎損傷(AKI)患者的影響,包含十項隨機對照試驗,共18,355名患者。結果顯示,CDSS對全因死亡率和透析需求無顯著影響,但能顯著降低高鉀血症的發生率,並改善腎小管過濾率(eGFR)的變化。總結來說,CDSS在AKI患者的死亡率和透析需求上未見臨床益處,但對高鉀血症和腎功能改善有正面效果。 PubMed DOI

代謝性酸中毒是腎臟疾病常見的併發症,可能導致病情惡化。傳統的鹼性療法安全性和長期效果受到質疑。本系統性回顧分析了飲食介入對慢性腎臟疾病(CKD)成人代謝性酸中毒的影響。結果顯示,飲食介入能顯著提高血清碳酸氫根和腎小管過濾率,且不影響鉀、白蛋白或體重指數。特別是植物性飲食在改善酸鹼平衡和腎功能方面更有效。作者建議進一步進行臨床試驗,探討富含水果和蔬菜的飲食策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個全球健康問題,與高死亡率及經濟負擔有關。這篇綜述探討運動對透析前CKD患者的影響,分析了37項隨機對照試驗,涉及1248名參與者。結果顯示,運動能顯著改善CKD患者的有氧能力、功能能力、生活品質及腎功能,並降低心血管風險和炎症指標。這強調了運動在CKD管理中的重要性,特別是對尚未透析的患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,影響發病率和死亡率。營養療法對於代謝控制和腎功能保護很重要,但缺乏強有力的證據支持其減緩CKD進展,且患者遵從性不佳。近期,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)等新藥物已成為CKD的治療新標準,並顯示出腎臟保護效果。這些藥物可幫助患者更靈活地飲食,並改善整體管理,特別是對於肥胖糖尿病腎病患者。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗,共13項,涉及29,614名患者。結果顯示,SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害(如生殖器感染)相對增加,但絕對差異較小。總體而言,SGLT-2抑制劑對CKD患者有益,效果依個體風險而異,研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI