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膜性腎病(MN)是一種自體免疫性腎臟疾病,主要因免疫複合物在腎小球基底膜積聚而引起。診斷通常需腎臟活檢,但檢測磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體可輔助診斷。本研究探討尿液外泌體作為MN的非侵入性診斷標記。分析五名MN患者與四名健康對照者的尿液樣本,結果顯示MN患者的PLA2R/UCr水平顯著高於對照組,且外泌體中的PLA2R濃度更高。這些結果顯示,外泌體中的PLA2R/UCr水平可作為MN的非侵入性診斷方法,可能減少活檢需求並有助於治療監測。 PubMed DOI


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研究探討328位患者,使用PLA2R和抗-PLA2R抗體預測膜性腎病(MN)預後。根據抗原和抗體狀態分為三組,發現GAg+/SAb+患者病情嚴重,需更多治療。抗-PLA2R抗體影響緩解可能性,抗體高於2.055 RU/mL可診斷MN蛋白尿。 PubMed DOI

膜性腎病(MN)是一種腎臟疾病,免疫複合物在腎小球基底膜積聚,導致腎症候群。最常見的靶抗原是PLA2R,但近年發現其他抗原,對治療很重要。檢測方法包括血清測試和腎臟活檢,有助於準確診斷和治療。新演算法可能影響臨床實踐。 PubMed DOI

膜性腎病研究發現PLA2R和EXT1抗原對疾病有影響,部分患者對兩者呈陽性反應。雙陽性患者有更多自體免疫跡象,臨床緩解機會較高。EXT1陽性患者蛋白尿緩解較好,低補體C3與PLA2R陽性和EXT1陽性有關。 PubMed DOI

PLA2R及其抗體的發現提升了對PLA2R-MN的診斷準確性,雖然敏感度有差異。最新研究指出利用尿液中的微小囊泡檢測PLA2R抗原,有潛力成為診斷工具。尿液中的PLA2R,結合血清中的aPLA2Rab水平,或許提供更敏感的診斷方式,特別適用於特定抗體水平的PLA2R-MN患者。檢測尿液中的PLA2R可能是診斷PLA2R-MN的敏感方法。 PubMed DOI

近15年來,對膜性腎病的研究有很大進展,多虧運用新技術來探究成因。發現PLA2R是主要靶抗原,引發其他抗原反應。這些發現對診斷和預後相當重要。靶抗原可分為「膜抗原」和「第二波」抗原,但臨床上測試所有抗體不現實,組織學評估對診斷至關重要。 PubMed DOI

研究發現尿液中miR-451a在IgA腎病中具有潛在生物標記價值,可幫助診斷和評估疾病嚴重程度,並與腎功能和炎症相關。治療後miR-451a水平較高的患者有較好結果。 PubMed DOI

研究發現患有腎小球PLA2R沉積的病患,治癒率較低,但末期腎臟疾病風險無明顯差異。PLA2R強度和IgG2染色較高者,治癒率較差。結果顯示PLA2R和IgG2陽性可能影響蛋白尿治療效果。 PubMed DOI

這項研究針對原發性膜性腎病(PMN)進行探討,利用單細胞RNA測序分析五名患者的血液、腎臟和尿液樣本。結果顯示,患者的外周血中B細胞和漿細胞數量增加,且分子APRIL可能影響漿細胞活性。腎臟樣本中T細胞和髓系細胞的浸潤顯示免疫活躍,並可能導致腎損傷。尿液的分析也反映腎臟的免疫狀況,顯示尿液監測可用於追蹤PMN進展。研究揭示了PMN的細胞和分子變化,對診斷和治療策略有幫助。 PubMed DOI

膜性腎病(MN)是因免疫複合物在腎小球基底膜積累而引起的,目前已知13種目標抗原,如PLA2R和THSD7A。準確識別這些抗原對臨床診斷至關重要。傳統的檢測方法對某些抗原有效,但對其他抗原則不然。為了解決這個問題,研究人員開發了激光顯微切割質譜(LMD/MS)技術,成功在75例已知抗原的MN病例中識別抗原,並在61例未知抗原中找到40例已知抗原。這顯示LMD/MS是一種可靠的檢測工具,未來可能有助於發現更多未知抗原。 PubMed DOI

M型磷脂酶A2受體(PLA2R)被確認為膜性腎病的主要抗原,且抗PLA2R抗體在血清中可檢測,這改變了膜性腎病的診斷方式。抗PLA2R抗體的存在成為高度特異性的生物標記,對於腎病綜合症且無其他蛋白尿原因的患者,陽性檢測可直接診斷原發性膜性腎病,可能減少腎活檢的需求。 不過,腎活檢在臨床上仍然重要,因為它能幫助確定診斷、評估腎損傷程度,並識別其他潛在病症。隨著技術進步,腎活檢的角色可能會改變,但在某些情況下仍然不可或缺。 PubMed DOI