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器官採購與移植網絡(OPTN)成立了迅速行動小組(ETF),目的是在美國顯著增加逝者捐贈的器官移植數量。ETF計畫到2026年達成60,000例成功移植,並利用最佳移植計畫的數據。他們的策略包括數據驅動的方法和與主要利益相關者的合作,以提升系統效率和器官利用率。ETF將專注於六個關鍵領域,如評估器官未被利用的原因、組織社區活動、舉辦合作會議、賦權患者、評估OPTN政策,以及設計高風險器官的試驗。 PubMed DOI


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ETC模式旨在促進ESRD患者與家人接觸透析和移植,但在COVID-19大流行期間實施可能對透析機構造成挑戰。尤其對小型獨立機構影響較大,且患者偏好家庭透析而非移植,可能給較小的提供者帶來負擔。雖然鼓勵自我照護並提供改善護理和報酬的機會,但有一些擔憂需要CMS在未來的更新中解決。 PubMed DOI

移植手術救命,但器官短缺。理想分配應考慮最大利益,公平對待各群體,不 ben ben 任何一方。平衡公平、效用、成本、效率至關重要。探討建立公平器官分配系統的道德挑戰,著重全球已故捐贈者腎臟移植,以美國、澳洲、香港為例。 PubMed DOI

這篇文章討論了固體器官移植中器官供需之間的差距進展緩慢的問題。它探討了引入激勵措施和消除對於已故器官捐贈的抑制因素的想法,以幫助緩解短缺問題。文章考慮了倫理、公眾意見和醫療專業人員的觀點,以及亞洲地區的文化和心理社會因素,例如基於家庭同意的模式。 PubMed DOI

研究發現,低腎臟移植率國家需加強醫療系統信任與知識普及,提升人員、設備和設施以增加腎臟移植率。中高腎臟移植率國家則著重於死亡供體腎臟移植,如使用擴展標準供體腎臟和設立移植協調員。所有國家都可從特定措施中受益。 PubMed DOI

未來十年將專注於改善腎臟移植成效,包括降低器官失敗率、提升病患存活率、增加器官捐贈與分配、推動研究與培訓,並運用科學登記表進行臨床優化。重點將放在預防功能障礙和移植失敗、延長病患生存、促進器官捐贈、支持研究培訓,以及分析科學登記表結果。 PubMed DOI

研究發現將高風險腎臟提供給更多等待名單可提高腎臟使用率,尤其在5或10小時後提供效果更佳。調整提供時間可增加高風險腎臟利用率,進而降低非使用率。 PubMed DOI

在美國,有人提倡增加腎臟移植轉診,以提升公平性,但腎臟捐贈有限,可能導致更多患者無法獲得腎臟。轉診和評估過程耗費資源,對患者、家庭、移植計畫和支付者造成負擔。僅增加轉診可能無法解決問題,甚至加劇不平等。要真正改善腎臟移植可及性,需要全面重新設計預移植系統。 PubMed DOI

過敏又是O型血的病人等待接受死者捐贈腎臟移植手術的時間較長。研究發現這些病人的結果,並設計了新的分配系統,平衡公平和效果。雖然移植機會有差異,但不同病人群體的結果相似。新的評分系統給予弱勢病人更多分數,旨在提高台灣腎臟分配的公平性,同時保持效果。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

活體捐贈腎臟移植(LDKT)是治療腎衰竭的最佳選擇,但在加拿大不同省份的接受度差異明顯。本研究比較了魁北克省、安大略省和不列顛哥倫比亞省的LDKT表現,發現治理組織的協調程度與LDKT的有效性密切相關。研究指出,不列顛哥倫比亞省和安大略省的集中協調提升了資源配置和社區支持,而魁北克省的去中心化方法則限制了其有效性。改善LDKT的提供需加強健康系統內的協調,以提升接受度並應對腎衰竭挑戰。 PubMed DOI