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心臟衰竭是一個重要的公共健康問題,因為它的發病率高,且與疾病和死亡率有關,還會對經濟造成影響。有效管理充血對改善患者預後非常關鍵。腎靜脈充血常導致利尿劑效果不佳,因此超濾成為急性心臟衰竭患者的一個有前景的替代療法。此外,腹膜透析也被視為管理心臟腎綜合症的可行選擇,特別是在心臟衰竭患者中。這篇討論將探討超濾和腹膜透析的病理生理學,並回顧相關臨床試驗的安全性和有效性。 PubMed DOI


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急性腎損傷患者常有體液過多問題,需小心處理以避免負面影響。腎臟替代療法(KRT)常用來去除多餘體液,但傳統超濾法風險高。新技術需提高去除體液的安全性。管理危重病患的體液過多挑戰性大,尤其利尿劑無效時。指南建議KRT時進行超濾,但速率影響結果。中速超濾可能比慢快速更安全,後者增死亡風險。需研究最佳去除體液方法。小型超濾裝置可提供安全選擇。 PubMed DOI

急性失代償性心臟衰竭(ADHF)是住院再入院常見原因,也造成財務壓力。標準治療是靜脈注射利尿劑,但有些病患出院時仍有體液過多問題。體外超濾過是機械療法,可更靈活地排除體液,有助降低再入院率和財務負擔。新的便攜式超濾過裝置使治療更方便,未來或可在門診使用。 PubMed DOI

在各種醫學狀況中,體液過多可能導致負面結果。目前用於處理過多體液的方法,如限制性策略或利尿劑,通常效果不佳,可能需要進行體外超濾。這個過程涉及使用大型機器和專業人員。開發一個更小型的體外超濾裝置可以應對對更具成本效益和病人友善的選擇的需求。本文討論了創建這種裝置的原因。 PubMed DOI

體液過多是一個嚴重的問題,尤其對於患有心臟病的病人而言,治療選項包括利尿劑和機械性排液方法。這篇論文討論了管理體液過多的挑戰,各種治療選項的利弊,並為醫療提供者提供指導。 PubMed DOI

新型便攜式人工利尿-1(AD 1)設備可安全去除多餘體液,適用於各種醫療環境。研究顯示AD 1表現良好且安全,可能降低因體液過多而住院的次數,改善患者結果。然而,仍需進一步研究確認其潛在好處。 PubMed DOI

研究比較新式超濾裝置AD1和傳統PrisMaX對心臟衰竭患者的效用和安全性。AD1是小型便攜式超濾裝置,用於體外超濾。這是首次在體液過多患者中評估AD1,主要看不良事件和超濾速率。 PubMed DOI

這篇文章討論了近幾十年來發展的策略,以改善末期腎臟病患者體內分子的清除,旨在增強液體排除和長期存活。治療結果取決於患者和裝置特性,著重於提供優質治療和結果。該文章分析了各種血液淨化技術及其獨特特點。 PubMed DOI

管理腎臟替代治療中的體液平衡至關重要。當利尿劑無效時,可考慮使用超濾去除體液。然而,超濾需個別調整,否則可能導致心血管問題和低血壓。時機和耐受性是關鍵,腎臟科醫師需仔細評估和調整以提升病人結果。 PubMed DOI

患有心腎綜合症1且有充血症狀的病人可能對利尿劑產生抗藥性,治療變複雜且預後惡化。考慮腎臟替代療法或超濾治療作為緊急救治。瞭解技術和病理生理學對做出明智決定很重要。不同模式有優缺點,選擇適合治療方案很重要。對抗利尿劑抗藥性的心腎綜合症患者,超濾和腎臟替代療法可幫助緩解充血症狀,提高生活質量。瞭解選項可促使開發更貼近患者需求、更安全和具成本效益的設備,有效管理患者。 PubMed DOI

腹膜超濾在心腎綜合症中的研究(PURE)是一項第二期臨床試驗,目的是評估創新腹膜超濾溶液PolyCore™在難治性充血性心臟衰竭患者中的安全性與有效性。這項多中心、隨機對照試驗將招募約84名患者,分為接受標準治療或PUF治療兩組。主要目標是觀察PUF治療對患者死亡率及病情惡化的影響,並使用生存分析方法評估7個月的結果,並持續監測安全性至12個月。如果成功,將顯示PUF能緩解RCHF症狀並降低住院率。試驗登記編號為NCT03994874。 PubMed DOI