腹膜超濾在心腎綜合症中的研究（PURE）是一項第二期臨床試驗，目的是評估創新腹膜超濾溶液PolyCore™在難治性充血性心臟衰竭患者中的安全性與有效性。這項多中心、隨機對照試驗將招募約84名患者，分為接受標準治療或PUF治療兩組。主要目標是觀察PUF治療對患者死亡率及病情惡化的影響，並使用生存分析方法評估7個月的結果，並持續監測安全性至12個月。如果成功，將顯示PUF能緩解RCHF症狀並降低住院率。試驗登記編號為NCT03994874。 PubMed DOI

這篇評論探討了腹膜透析（PD）在腎衰竭患者中的新進展，特別是腹膜的角色。更新內容包括ISPD指導方針對膜功能障礙的定義修訂，強調液體平衡的重要性，並指出導致腹膜超濾不足的三大機制。Bio-PD研究顯示，腹膜溶質轉移速率的20%變異與遺傳有關，並找到了幾個相關的遺傳位點。此外，AQP1基因的變異與水的運輸及PD結果有關。評論還提到維持腹膜完整性和增強超濾的創新策略，這些進展可能會促進更個性化的PD治療，改善患者的健康狀況。 PubMed DOI

液體過載是接受血液透析患者常見且嚴重的問題。本研究探討床邊超音波（POCUS）測量靜脈充血與超濾需求及乾重的關係，涉及22名患者的32次透析數據。主要發現包括：透析前體重平均比乾重高1.9公斤，IVC直徑小於2公分，26%肝靜脈波形異常。平均超濾量為2084毫升，與IVC直徑變化顯著相關。IVC直徑減少與全身水分量減少相關，顯示POCUS可有效監測透析過程中的液體狀態。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是一種能降低血糖的藥物，對心血管健康及慢性腎病 (CKD) 進展有益，但在晚期 CKD 或透析患者中的效果尚待研究。腹膜透析 (PD) 中常見的超濾失敗問題可能與 SGLT-2 抑制劑有關，這可能有助於預防此情況。本文回顧了動物研究及臨床試驗，探討 SGLT-2 抑制劑在 PD 患者中的應用，並強調未來研究需以患者為中心，特別是對偏遠社區的潛在好處。 PubMed DOI

長期腹膜透析（PD）可能會引發一些併發症，如超濾失敗（UFF），這會改變腹膜結構，導致血管生成和纖維化。研究顯示，缺失水通道蛋白1（AQP1）的小鼠中，AQP1對腹膜水運輸至關重要，約佔超濾的50%。針對腎衰竭PD患者的研究指出，AQP1基因型變異會影響水通道表達，進而影響水的運輸和患者預後。此外，高劑量皮質類固醇療法能調節AQP1水平，可能改善超濾。儘管已有許多研究，但關於水通道蛋白的結構和功能仍有待深入探討。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在心臟衰竭患者中相當普遍，約有50%的患者受到影響。心臟衰竭會影響腎臟微循環，但我們對此了解仍有限，因為缺乏非侵入性研究方法和相關動物模型。心臟衰竭和CKD患者常接受心臟手術，使用體外循環（CPB）時，急性腎損傷（AKI）是常見併發症。研究顯示，腎髓質的微循環功能障礙與AKI發展密切相關。本文將彙整相關數據，探討心臟手術中宏觀與微觀循環的變化，以及新生物標記和潛在療法的應用。 PubMed DOI

心臟衰竭和腎功能異常會互相影響、惡化，像是水腫、利尿劑沒效、治療沒到位，都會讓病情更糟。及早發現利尿劑抗藥性，並依個人狀況調整有效治療，有助提升存活率、減少住院、延緩腎功能惡化，也能改善生活品質。 PubMed DOI

這項研究發現，對於70歲以上的type 1心腎症候群患者，超濾治療比利尿劑效果更好，不僅能更快減輕體重、改善呼吸困難、縮短住院天數，出院後半年內回診次數也較少，且安全性相當。超濾有機會成為年長患者更理想的治療選擇。 PubMed DOI

體液過多是末期腎臟病患者常見且危險，容易引發肺水腫等併發症。這篇研究介紹 MorWAK 可攜式穿戴型人工腎臟，能每天偵測並用超濾方式處理體液過多。裝置採用手術用吸引風箱作為幫浦，並透過數學模型分析其運作，最後用牛血進行效能測試。 PubMed DOI

對急性心衰竭需洗腎的病人來說，腎靜脈血流型態如果有改善，通常比較有機會順利停用洗腎；反之，若指標惡化，則較難停用。右心功能較好也有幫助。持續追蹤腎靜脈血流變化，有助於評估腎臟恢復和洗腎管理。不過，這些結果還需要更多研究證實。 PubMed DOI