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這項研究探討了兩種不同的血紅素輸血閾值對急性腦損傷患者的影響,涵蓋22個國家的72個重症監護病房,共850名血紅素低於9 g/dL的患者。參與者被隨機分為寬鬆(低於9 g/dL)和限制性(低於7 g/dL)兩組。結果顯示,寬鬆策略組的不良神經學結果發生率為62.6%,而限制組為72.6%,顯示寬鬆策略有顯著優勢。此外,寬鬆組的腦缺血事件也較少。研究結果顯示,寬鬆輸血策略可能改善急性腦損傷患者的神經學結果。 PubMed DOI


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研究發現來自30個國家、6大洲的3643名ICU患者中,有25%接受了紅血球輸血。常見原因是血紅素過低、出血或血壓不穩。不同地區的輸血實踐有明顯差異,顯示全球ICU患者普遍使用RBC輸血。 PubMed DOI

研究在加拿大ICU進行,比較小容量與標準容量的血液採集管,看是否能減少紅細胞輸血。25個ICU參與,結果顯示小容量管在主要分析未明顯減少輸血,但次要分析則有助減少。實驗室檢測品質不受影響,使用小容量管或許可減少ICU內的輸血需求。 PubMed DOI

成人患者血紅蛋白濃度低於7 g/dL時,建議採用限制性輸血策略。兒童患者則視疾病和手術情況而定。指南強調應考慮個別患者狀況和其他治療方式,才做出輸血決定。 PubMed DOI

CRYOSTAT-2研究探討早期給予高劑量凝血酶原凝集素對創傷患者存活率的影響。1604名患者參與,結果顯示早期使用凝血酶原凝集素並未改善出血嚴重創傷患者的存活率。 PubMed DOI

研究比較了限制性和自由輸血策略對急性心肌梗塞患者低血紅素水平的影響。結果顯示,自由輸血策略並未在30天內明顯減少再次心肌梗塞或死亡風險。然而,限制性策略可能存在潛在危害,尚待進一步研究確認。 PubMed DOI

研究比較插管通氣和補充氧氣的危重病童,發現保守氧合(目標88-92%)比自由氧合(目標>94%)有較好結果,可降低器官支持時間或死亡率。兩組不良事件率相似,採用保守氧合可改善病童結果並降低成本。 PubMed DOI

中國研究探討在救護車上降低疑似中風患者血壓的效果,結果顯示,立即降壓與常規治療在功能結果及不良事件上無顯著差異。降壓對腦出血中風患者有益,但對缺血性中風患者則不利。總結指出,院前降壓對急性中風患者功能結果無幫助,且許多患者為腦出血中風。 PubMed DOI

研究比較了在重傷腦損和貧血患者中,自由輸血(Hb≤10 g/dL時輸血)和限制輸血(≤7 g/dL時輸血)的效果。結果顯示,自由輸血並未減少不良神經學結果風險,死亡率和抑鬱症沒有明顯差異。自由輸血組中有些倖存者功能和生活品質較好,但更容易出現急性呼吸窘迫綜合徵。靜脈血栓栓塞事件發生率兩組相似。 PubMed DOI

這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年,共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示,氨甲環酸組有16.3%需輸血,安慰劑組為14.5%,兩者差異不大。手術出血量也相似,但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說,氨甲環酸未能減少出血或輸血需求,卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI

這項研究探討在重症中風病人中,預防發燒是否能改善急性血管性腦損傷後的功能。研究在7個國家的43個重症監護病房進行,招募686名病人,分為發燒預防組和標準護理組。結果顯示,發燒預防組的發燒負擔顯著低於標準組,但在3個月的功能恢復上,兩組並無顯著差異。此外,發燒預防組的不良事件發生率較高。總結來說,雖然發燒預防有效,但未改善病人功能。 PubMed DOI