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這項研究評估了中風後24小時內,透過非對比CT掃描識別的大面積梗塞患者進行血栓切除術的效果。試驗在47個中風中心進行,涉及300名患者,結果顯示血栓切除組的功能改善得分略高於對照組,但差異不具統計意義。兩組的死亡率相似,且血栓切除組的不良事件較多。總體來看,血栓切除術在此情況下未顯示明顯的功能改善,仍需進一步研究以探討其潛在好處。 PubMed DOI


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研究探討快速靜脈溶栓治療對急性缺血性中風患者接受血管內血栓切除術的長期效果。研究發現,縮短患者到注射針頭時間與更好結果相關,如更可能回家和較低死亡率。結果指出,加快溶栓治療速度可能改善中風患者結果,尤其對接受IVT+EVT治療的患者。 PubMed DOI

研究發現,急性缺血性中風患者若在症狀發作後趕快接受靜脈溶栓與血栓切除術結合治療,效果最佳。若延遲施行治療,好處會逐漸減少。這項研究分析了2313名患者的數據,結果顯示在約2小時20分鐘後,治療效果開始減弱。 PubMed DOI

研究指出,內視鏡血栓切除術(EVT)對急性缺血性中風患者有益,尤其對ASPECTS分數為3、4和5的患者及缺血核心體積較小者效果較好。但對ASPECTS分數較低和缺血核心體積較大的患者,EVT治療效果較差。總結指出EVT可改善廣泛缺血性中風患者結果,但對於潛望區體積最小的患者,仍需進一步研究。 PubMed DOI

一項研究比較了在病人最後一次被確認健康後發生缺血性中風的4.5至24小時內,使用替納肽酶(tenecteplase)與安慰劑的效果。研究發現,與安慰劑相比,替納肽酶並未帶來更好的臨床結果,且兩組中的症狀性顱內出血發生率相似。 PubMed DOI

SELECT2研究評估了對於患有大面積缺血性中風的患者,進行血管內血栓切除術的長期益處。該試驗顯示,與僅接受醫療照護相比,對於患有近端閉塞和大面積梗塞的患者,血栓切除術結合醫療照護在1年後顯著改善了功能結果。血栓切除術降低了這些患者的殘障率和死亡率。 PubMed DOI

研究發現,接受血栓切除手術的中風患者在90天後功能表現較佳且死亡率較低,但也有較高的顱內出血風險。因此,手術可能有助於康復,但需注意風險。 PubMed DOI

研究發現靜脈注射替納酶並不比標準治療更有效,反而可能有害。886名患者參與,結果顯示替納酶組死亡率較高。因此,輕度中風和顱內閉塞患者不建議接受此治療。 PubMed DOI

中國研究指出,中風患者使用tenecteplase治療後,4.5至24小時內能減少殘疾情況。經過90天,接受此治療的患者有更多只有輕微殘疾。而死亡率和顱內出血風險在兩組間相似。結果顯示tenecteplase對中風患者有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究評估tenecteplase(alteplase的生物工程變體)在急性缺血性中風(AIS)治療中的非劣效性,針對在症狀發作後4.5小時內的中國患者進行。研究於2021年7月至2023年7月在55個中心進行,共1489名患者參與,1465名納入分析。結果顯示,tenecteplase組有72.7%的患者達到主要結果,alteplase組為70.3%,符合非劣效性標準。安全性方面兩組相似,tenecteplase是AIS治療的合適替代品,支持其臨床應用。臨床試驗登記號:NCT04915729。 PubMed DOI

大血管阻塞引起的中風是全球健康的重要議題,造成高殘疾和死亡率。近期血管內治療的進展有效地打通阻塞動脈,降低患者的殘疾和死亡風險。治療標準已擴大,允許在症狀超過六小時後介入,並可用簡單影像技術治療特定患者。然而,對於哪些大型缺血性梗塞患者最能受益於此治療,仍有許多未知數。隨著再灌注技術的發展,對開發細胞保護藥物的興趣也在增加,目的是改善患者預後。 PubMed DOI