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全球有超過350萬人因慢性腎衰竭接受維持性透析,其中美國有54萬人。透析後五年存活率約40%。雖然透析能有效去除廢物和多餘水分,但並沒有明確的eGFR標準來決定何時開始治療。患者與醫師的共同決策至關重要,需考量症狀、體液狀況及檢查結果。研究顯示在較高eGFR下開始透析並無顯著死亡率優勢,心血管問題和感染等併發症也很常見。選擇透析方法時,需考慮患者的症狀、實驗室結果、個人偏好及費用等因素。 PubMed DOI


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一個專家諮詢委員會專注於慢性腎臟病(CKD)的預防與治療,強調在美國日益流行的價值導向腎臟護理模式中,飲食選擇的重要性。透析的啟動時機受患者狀況及醫生互動影響。患者通常重視個人自由與生活品質,傾向延遲透析,而醫生則關注臨床結果。腎臟保護療法可延長透析需求,並促使患者改變生活方式與飲食,建議採取多元方法,包括藥物治療與個性化透析過渡,並透過CKD教育提升患者參與決策的能力。 PubMed DOI

腎移植是治療末期腎病的最佳方法,但長期移植存活率仍有挑戰。當移植失敗後,決定是否進行透析是個難題,因指引有限。透析在管理這些患者中扮演重要角色,但研究結果不一致。個別化護理至關重要,考慮開始時間、方式、免疫抑制藥物和血管通路等因素。 PubMed DOI

65歲以上的老年人不僅受慢性疾病如慢性腎臟疾病(CKD)影響,也可能變得脆弱。治療腎功能衰竭時,需考慮不同方式如血液透析、腹膜透析或保守治療,需要跨領域的專業人員參與。現有研究有限,需要更多前瞻性研究和系統性回顧。在決策時,應共同討論,並考慮證據和患者偏好,以提供個人化的護理。 PubMed DOI

沙特研究調查15歲以下兒童接受慢性透析治療情況,發現CAKUT是主因,盛行率為77.6/百萬人,67%用PD,33%用HD。研究提供臨床管理見解,有助建立國家登記。 PubMed DOI

這篇文章討論了近幾十年來發展的策略,以改善末期腎臟病患者體內分子的清除,旨在增強液體排除和長期存活。治療結果取決於患者和裝置特性,著重於提供優質治療和結果。該文章分析了各種血液淨化技術及其獨特特點。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

懷孕對患有慢性腎臟疾病(CKD)或腎功能衰竭的女性來說是挑戰,但家庭式透析可能有助提高懷孕成功率。透析接受者懷孕結果的回顧和家庭式療法的支持對懷孕有正面影響。 PubMed DOI

急性腎損傷患者接受門診透析的情況越來越多,約三分之一可康復並停止透析。然而,對於如何有效管理透析以促進康復及改善護理的資料有限。本文探討了這些患者的現況、風險、結果、建議的管理方式及政策環境,強調了這領域需要更多研究。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病(CKD)兒童患者選擇及開始腎臟替代療法(KRT)的因素,涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示,eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析,且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之,腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,隨著人口老化和糖尿病增加而惡化。2023年12月1日,來自十個國家的專家在第四屆國際華人腎臟科醫師大會上討論全球透析的負擔。雖然發達國家的腎臟替代療法(KRT)費用只佔醫療支出的2-3%,但末期腎臟病(ESKD)患者卻不到0.5%。ESKD的經濟影響包括直接醫療費用和生產力損失等間接成本。有效的預防和治療策略對抗CKD流行至關重要。 PubMed DOI