PAD和糖尿病對心血管健康影響大，治療有進展，但新藥如SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑對降低心血管風險有潛力。研究常忽略PAD患者，擔心某些藥物可能增加截肢風險。本文總結了這些藥物在心血管病患者中的研究和指南，特別關注PAD患者的主要心血管和肢端事件風險。 PubMed DOI

研究分析FDA報告數據，發現某些糖尿病藥物，尤其是SGLT2抑制劑如坎格列芬，可能增加酮酸中毒、感染、周邊缺血、腎功能受損和炎症等風險。坎格列芬與骨髓炎和細菌性皮膚炎有關。研究強調坎格列芬可能導致骨髓炎，需進一步研究以了解SGLT2抑制劑的風險。 PubMed DOI

比較了SGLT2i和DPP4i/GLP1a對2型糖尿病患者下肢截肢風險的影響。分析超過200萬患者的13項研究，結果顯示SGLT2i和DPP4i使用者在截肢風險上沒有明顯差異。然而，與GLP1a相比，使用SGLT2i可能有增加風險的趨勢，但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

研究發現，使用SGLT2-I與GLP1-RA相比，對下肢截肢風險沒有明顯影響，但GLP1-RA使用似乎降低風險。不同藥物對糖尿病足潰瘍風險影響相似。這表示，先前認為SGLT2-I風險較高可能是GLP1-RA保護效應，而非SGLT2-I有害作用所致。 PubMed DOI

研究發現，SGLT2抑制劑對2型糖尿病和脂肪肝患者的肝臟健康有正面影響，降低了發展肝硬化等併發症的風險。基因和人口數據庫的分析顯示，SGLT2i可能有助於預防肝臟相關疾病。 PubMed DOI

這項研究使用孟德爾隨機化方法來探討SGLT2抑制、靜脈血栓形成以及心臟原因死亡之間的關係。研究結果顯示，SGLT2抑制與心臟原因死亡風險較低有關，而靜脈血栓形成在其中扮演中介角色。此外，SGLT2抑制還與心臟驟停和冠心病風險降低有關。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑廣泛研究，但擔心可能增加肢體截肢和骨折風險。研究分析90篇文章，發現使用 SGLT2 抑制劑可能增加肢體截肢風險，尤其 empagliflozin，以及增加骨折風險，尤其 dapagliflozin。特定族群，如特定年齡、BMI、HbA1c、糖尿病持續時間和2型糖尿病患者，風險較高。使用 SGLT2 抑制劑時，應注意預防這些高風險族群。 PubMed DOI

這項研究利用孟德爾隨機化探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制對心血管疾病（CVD）的影響。結果顯示，SGLT2抑制能顯著降低心衰竭、心房顫動、冠狀動脈疾病、心肌梗塞和中風的風險。研究還發現，血脂如總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇在這些關係中可能扮演中介角色。總體來看，SGLT2抑制與心血管疾病風險降低有關，且血脂可能影響這種關係。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病，但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告，要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南，分析了截至2024年5月的相關研究，納入12項隨機對照試驗，共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示，治療組有618起截肢事件，安慰劑組396起，兩組截肢率無顯著差異，但canagliflozin的使用與較高截肢率相關，提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）是一種藥物，能透過阻止腎臟重新吸收鈉和葡萄糖來降低血糖。雖然臨床試驗對其在心臟和腎臟疾病的效果結果不一，但最近研究將「尿液中的鈉」視為SGLT2i的生物標記。研究發現，SGLT2i能顯著降低腎病綜合症、慢性腎小球腎炎和高血壓腎病的風險，顯示出良好的保護效果。不過，尚未證實其對心臟疾病的影響，未來仍需進一步研究。 PubMed DOI