SGLT-2 抑制劑雖然用於管理第二型糖尿病，但與截肢風險增加有關。美國FDA在2017年發出警告，要求加上警示標籤。這項系統性文獻回顧依據PRISMA指南，分析了截至2024年5月的相關研究，納入12項隨機對照試驗，共有37,657名接受SGLT-2治療的參與者和30,959名安慰劑組。結果顯示，治療組有618起截肢事件，安慰劑組396起，兩組截肢率無顯著差異，但canagliflozin的使用與較高截肢率相關，提醒患者和醫療提供者需保持警覺。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑與阿茲海默症 (AD) 風險之間的因果關係，使用孟德爾隨機化分析。結果顯示，SGLT2 抑制能降低糖化血紅蛋白 (HbA1c) 水平，進而降低阿茲海默症的風險，HbA1c 每降低 1 個標準差，AD 發展機率顯著下降。此外，研究中發現檸檬酸可能在 SGLT2 抑制與 AD 之間扮演中介角色，這為未來的臨床研究提供了新方向。 PubMed DOI

這項研究比較了美國退伍軍人中，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）對合併周邊動脈疾病（PAD）手術結果的影響。研究涵蓋2000年到2021年，納入76,072名SGLT2i使用者和75,833名DPP-4i使用者，結果顯示SGLT2i組的PAD事件風險比DPP-4i組高出18%。這表明，SGLT2i作為糖尿病的附加療法，可能與較高的PAD手術風險相關。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）在2型糖尿病患者中對心血管及下肢事件風險的影響。研究分析了97,584名患者的數據，結果顯示SGLT2i組的所有原因死亡率、心衰竭、缺血性中風及周邊動脈疾病發生率均低於DPP-4i組，但心肌梗塞和下肢事件的發生率無顯著差異。這顯示SGLT2i對心血管有益，但對下肢事件的影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響，並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括： 1. **Metformin**：顯著降低骨質疏鬆風險，可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**：與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**：與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**：顯著提高病理性骨折風險，需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇，並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI

這篇綜述分析18篇研究，發現SGLT-2抑制劑（像是canagliflozin、empagliflozin、dapagliflozin）對周邊動脈疾病患者有心血管保護效果，安全性也不錯，不會增加截肢等不良肢體事件的風險。文獻支持PAD患者可以用這類藥物，但還需要更多研究來確認細節。 PubMed DOI

這項研究用遺傳分析發現，SGLT2抑制劑（糖尿病藥）可能有助於預防痛風，效果主要和調節免疫細胞，特別是樹突細胞有關。分析沒發現明顯偏誤，顯示這類藥物有潛力成為痛風預防的新選擇。 PubMed DOI

這項針對香港第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑的人，發生新發周邊動脈疾病（PAD）的風險比用DPP4抑制劑的人低；和GLP-1受體促效劑相比，兩者在PAD風險上差不多。整體來說，SGLT2抑制劑在預防PAD方面表現較佳。 PubMed DOI

這項針對24萬多名第二型糖尿病患者的研究發現，使用SGLT2抑制劑、Metformin和纖維酸類藥物，能顯著降低嚴重下肢動脈疾病需血管重建手術的風險。不過，藥物有副作用，還是要和醫師討論評估適不適合自己。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說，使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑，較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡，尤其是本來就有高風險（像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍）的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI