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這項研究探討內皮素受體拮抗劑zibotentan對慢性腎病(CKD)患者液體滯留的影響,特別是與SGLT2抑制劑dapagliflozin合併使用的情況。結果顯示,高劑量的zibotentan會增加液體滯留風險,尤其在腎小球過濾率較低的患者中。然而,與dapagliflozin合併使用時,這風險有所降低。ZENITH-CKD試驗中508名CKD患者的分析結果支持這一發現,顯示合併用藥可能是管理液體滯留的有效策略。該試驗已註冊於NCT04724837。 PubMed DOI


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結合ETARA和SGLT2i藥物或許能減輕CKD患者使用ETARA時的液體滯留風險。動物研究顯示,結合達帕格列酮和齊博替南可預防液體滯留,透過Hct和體重變化來評估。這結果顯示結合兩種藥物或許是改善CKD患者結果的有效方法,值得進一步臨床研究。 PubMed DOI

ZENITH-CKD研究探討結合西博替坦和達帕格列醇對CKD患者的效果,尤其針對白蛋白尿和eGFR。參與者將接受12週治療,主要看UACR的變化。結果顯示潛力,這組合療法或許成為CKD的新選擇。 PubMed DOI

ZENITH-CKD研究發現,在慢性腎臟病患者中,結合zibotentan與dapagliflozin使用,可降低蛋白尿,且耐受性良好。這組合療法或可成為減緩患者腎臟病進展速度的選擇。 PubMed DOI

研究發現,將達格列凡與安替司酮結合治療對高血壓腎病大鼠的腎功能保護效果更好,能降低腎損傷並改善腎功能。結合療法在細胞培養中對抗氧化壓力、細胞凋亡和細胞壓力表現更優越。這項研究顯示,結合達格列凡與安替司酮治療對保護高血壓腎病大鼠的腎功能有額外的好處。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑如 empagliflozin 可降低腎臟進展、急性腎損傷和心血管疾病風險,但確切機制尚未完全了解。EMPA-KIDNEY 研究觀察 empagliflozin 對慢性腎臟疾病患者的影響,發現其可減少「液體過多」,有助於降低心血管風險。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑如達帕格魯洛辛可降血糖、利尿。研究指出,達帕格魯洛辛在半年內幫助調整慢性腎病患者體液,減少體液滯留,特別是有滯留者,並不影響加壓素水平。此外,達帕格魯洛辛還降低交感神經活性,有助於維持患者適當體液平衡。 PubMed DOI

研究比較了單獨使用SGLT2抑制劑dapagliflozin和搭配傳統利尿劑對患者的影響。結果顯示,聯合使用dapagliflozin和利尿劑能有效降低copeptin水平、改善液體滯留問題,但對血漿容積和某些激素水平影響不大。 PubMed DOI

Endothelin受體拮抗劑(ERAs)可減少蛋白尿,但可能導致液體滯留,尤其在慢性腎臟疾病(CKD)患者。結合ERAs與利尿作用的鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT2)抑製劑,有助於處理液體滯留。研究發現,單獨使用高劑量zibotentan可能增加液體滯留風險,但與dapagliflozin結合後風險降低。這項研究顯示,在CKD患者中,結合這些藥物或許是處理液體滯留的有效策略。 PubMed DOI

心腎症候群常見於腎靜脈充血(VC)明顯的患者。本研究評估SGLT2抑制劑(SGLT2i)對腎靜脈充血的影響,使用非侵入性的腎內多普勒超音波(IRD)。研究對象為64名慢性腎病患者,部分合併2型糖尿病及心臟衰竭。結果顯示,經過6個月的SGLT2i治療後,腎靜脈充血顯著減少,靜脈阻抗指數(VII)平均下降0.13,顯示治療的潛在血流動力學益處,建議進一步臨床研究。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了tolvaptan在治療慢性腎病(CKD)患者體液過載的效果與安全性。研究於2022年3月到2023年12月在東南大學中大醫院進行,納入174名CKD患者,分為單獨使用利尿劑的C組和與tolvaptan聯合使用的T組。結果顯示,T組在第3天尿量顯著增加,體重減少,且第7天持續顯示更好的利尿效果。兩組的不良事件發生率相似,AQP2的表達可能預測tolvaptan的療效。整體而言,tolvaptan對CKD患者的體液過載管理是有效且安全的。 PubMed DOI