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心臟衰竭的代謝問題逐漸受到重視,尤其是鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)成為治療的關鍵,讓心臟代謝成為重要的研究焦點。隨著心臟代謝組學的進展,我們對心臟燃料利用及新療法的理解也在加深。技術的進步,如底物定量、血液樣本分析和高品質心臟組織活檢,讓我們能更清楚心臟代謝的運作。此外,結合表觀遺傳、線粒體功能及微生物組的研究,將有助於揭示心臟衰竭的機制。本篇綜述旨在分享這些新見解及應對策略,吸引對心臟代謝有興趣的讀者。 PubMed DOI


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心臟衰竭是複雜的疾病,治療方式有所不同。最新研究指出SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑對不同型態的心衰都有好處。瞭解這些藥物的作用機制有助於改善治療效果,尤其是結合現有療法使用時。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)顯著改變了心衰竭的治療方式,對於射血分數降低或保留的患者都有幫助,無論是否有糖尿病。這些藥物在多項臨床試驗中證實能減少心衰竭住院次數,已納入心衰竭管理指引中,但其心臟保護效果仍在研究中。近期研究著重於SGLT2i的分子和細胞機制,探討其超越降血糖的心臟保護效果,並討論未來的研究方向。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對不同左心室射血分數(LVEF)心臟衰竭患者的代謝影響。結果顯示,dapagliflozin在射血分數降低的心臟衰竭患者中,對酮體和脂肪酸代謝有顯著影響,而在射血分數保留的患者中則不明顯。研究分析了527名參與者的61種代謝物,發現dapagliflozin治療後,與酮體和酰基肉鹼相關的代謝物增加,且酮症發生率高於安慰劑組。這些代謝變化可能成為不同心臟衰竭亞型的潛在治療靶點。更多細節可參考ClinicalTrials.gov的相關試驗。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)因人口老化和合併症增加而日益普遍,成為重要健康議題。雖然治療已有進展,但仍需新策略。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在HF治療中顯示潛力,對不同左心室射血分數(LVEF)患者均有益。SGLT2is透過改善能量代謝、減少氧化壓力、減輕炎症及促進自噬,提供心臟保護。此外,對慢性腎病(CKD)和HF患者也有顯著優勢,能減緩CKD進展並改善生存率。未來仍需進一步研究以了解其機制並優化臨床應用。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是一種嚴重的慢性疾病,死亡率高。對於射血分數降低的心臟衰竭(HFrEF),主要治療包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑、β-阻滯劑和礦物皮質激素受體拮抗劑,但死亡率仍高。射血分數保留的心臟衰竭(HFpEF)缺乏有效療法。鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2is)最初為糖尿病藥物,卻顯示改善心臟衰竭結果,並在HFrEF和HFpEF患者中獲得良好效果,成為治療的新選擇。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是一種複雜的綜合症,需個別化治療。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)被視為基礎治療之一,但2023年歐洲心臟病學會的指引未根據不同病因進行區分,造成「知識的缺口」。這引發了對SGLT2is在不同心臟衰竭類型中效果的討論。這些藥物在特定情況下可能特別有利,如增強代謝、抗炎效果等。本篇綜述將探討SGLT2is在獨特臨床情境中的利弊,以促進更有效的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑(特別是dapagliflozin)對心臟代謝的影響,尤其在心臟衰竭的情況下。研究發現,dapagliflozin能促進心肌增加酮體氧化,減少丙酮酸氧化,對脂肪酸氧化影響不大。心臟衰竭模型中,該藥物同時增強酮體和脂肪酸的氧化,改善線粒體狀態,降低氧化壓力,並在三週後提升左心室射血分數。總之,SGLT2抑制劑對心臟代謝有益,可能有助於心臟衰竭的長期保護。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種心血管疾病,治療選擇有限。本研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對HFpEF大鼠模型的影響。結果顯示,canagliflozin能改善心臟結構,減少心肌體積和纖維化,增強舒張功能。此外,治療還能正常化代謝狀態,恢復多種代謝途徑的平衡,並改善線粒體功能,增加ATP合成。總之,canagliflozin顯示出作為HFpEF治療的潛力,透過優化能量代謝來保護心臟。 PubMed DOI

心臟衰竭的特徵是心臟能量不足,最近研究發現,衰竭的心臟會增加酮體的氧化來滿足能量需求,這對心臟有保護作用。提高血液中酮體水平可能對心臟衰竭患者有益。小型臨床試驗顯示,外源性酮體能增強心臟功能。治療性酮症可透過運動、飲食改變或藥物實現,但目前對其長期效果仍缺乏數據,尚不建議常規使用。醫療提供者需了解如何管理這些患者。本文探討心臟衰竭中的酮體代謝及相關管理策略。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)已比伴隨減少射出分數(HFrEF)更常見,主要因其與慢性低度發炎及代謝疾病有關。HFpEF與代謝功能障礙的脂肪肝病(MASLD)共存,讓臨床管理變得複雜,因為兩者有共同的代謝問題。目前針對這些情況的治療策略面臨挑戰,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑顯示出希望,類胰高血糖素肽-1受體激動劑也在探索其潛在益處。整合代謝與心血管護理的整體方法對改善患者預後至關重要。 PubMed DOI