目前心臟衰竭的治療主要是使用環利尿劑搭配指導性醫療療法（GDMT），以提升病人的療效。GDMT 包含四種主要藥物：ARNIs、β-阻滯劑、MRAs 和 SGLT2i。環利尿劑如 torsemide、furosemide 和 bumetanide 常用於管理液體過載，特別是晚期心臟衰竭病人。這種結合治療旨在改善生活品質、降低住院率及提升存活率。最近研究強調，應根據病人的臨床狀況來制定個人化的治療計畫，以達到最佳療效。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）在有多重健康問題的老年人中越來越受到重視，因為管理這種病症相當困難。傳統針對射出分數降低型心臟衰竭的藥物對HFpEF效果不佳，但最初為2型糖尿病設計的鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑卻顯示出顯著的療效。這些藥物能促進鈉和液體排泄，減少炎症，改善患者的生物標記、影像結果及症狀，甚至降低死亡率，且通常安全，對於合併症高發的老年人來說尤為重要。研究仍在持續進行，結果令人鼓舞。 PubMed DOI

這篇綜述針對心臟衰竭（HF）根據射血分數提供最佳治療建議。對於射血分數降低的心臟衰竭（HFrEF），推薦使用血管緊張素受體-中性肽酶抑制劑（如Sacubitril/valsartan）、β-阻滯劑（如bisoprolol、carvedilol）、礦物皮質激素拮抗劑（如spironolactone）及鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（如dapagliflozin）。而對於射血分數保留的心臟衰竭（HFpEF），則建議使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑、礦物皮質激素拮抗劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑。文章將總結相關證據及臨床試驗對病人管理的影響。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）會出現呼吸困難、疲勞和水腫等症狀，並伴隨肺部啰音和充血的徵象。這通常是由結構性或功能性問題引起，最常見的原因是缺血性心臟病，導致心臟充填壓力增加和心輸出量降低。近期醫療進展提出四大治療策略，包括使用RAAS抑制劑或sacubitril/valsartan、β-阻滯劑、礦物皮質激素拮抗劑及SGLT2抑制劑，旨在改善HFrEF患者的治療效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）因其複雜性和治療選擇有限，對臨床造成挑戰。這篇綜述探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑在HFpEF管理中的有效性，特別是對糖尿病、慢性腎病（CKD）及老年患者的影響。研究顯示，SGLT2抑制劑能顯著降低住院率和心血管死亡率，並改善老年患者的生活品質和認知功能，且不會增加不良事件。臨床指引也越來越支持其使用，但仍需進一步研究以制定個別化治療策略。 PubMed DOI

這篇評論強調了針對心臟衰竭且射血分數保留的老年人（HFpEF）進行個別化藥物管理的重要性，因為他們對藥物副作用特別敏感。文中提到的治療方法包括迴圈利尿劑、礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT2）抑制劑，這些對大多數老年患者有益。還提到血管緊張素受體拮抗劑和GLP-1受體激動劑可作為輔助療法，但需考慮跌倒和營養不良的風險。臨床決策應考慮老年患者的健康狀況及其個人目標。 PubMed DOI

心臟衰竭伴輕度減少射出分數（HFmrEF）和保留射出分數（HFpEF）的治療面臨挑戰，因為有效的療法有限。近期研究顯示，finerenone和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在這些患者中展現潛力。Finerenone能降低心血管事件，特別對有慢性腎病的患者有益；而GLP-1 RAs則不僅改善血糖，還有助於心臟功能和減重。將這些新療法納入臨床實踐，可能改善HFmrEF/HFpEF患者的預後和生活品質，未來的研究將進一步確認其效果。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種複雜的病症，主要特徵為舒張功能障礙，且發病率高，診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療，強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑，以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著，而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略，包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭（HFpEF），五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療，但近五年來，像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥，臨床試驗都顯示明顯效果，正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑等新療法讓HFpEF變得可治療，正確診斷更重要。但HFpEF常被低估或漏診，尤其是肥胖或有心房顫動的患者，因診斷困難。這篇綜述說明診斷挑戰，並提出5步驟協助醫師辨識不明呼吸困難的HFpEF，強調基層醫師早期發現的重要性，也討論提升社區轉診與診斷率的方法。 PubMed DOI