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這項研究探討如何在針對罕見事件的統合分析中,整合非隨機干預研究(NRSIs)與隨機對照試驗(RCTs)。研究強調處理潛在偏差的重要性,並提出貝葉斯權力先驗方法來降低NRSIs的權重。進行了兩項統合分析,分別檢視SGLT-2抑制劑與糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險,以及低劑量甲氨蝶呤與黑色素瘤的關聯。結果顯示,納入NRSIs後,DKA和黑色素瘤的風險顯著增加,強調了評估NRSIs偏差的必要性。 PubMed DOI


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本研究旨在調查SGLT2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病患者中與癌症相關的不良事件發生率。透過19項隨機對照試驗的統合分析,結果顯示使用SGLT2i的患者在多種癌症(如生殖系統、乳腺、甲狀腺等)中可能面臨風險增加,但這些關聯未達統計顯著性。研究建議在開立SGLT2i時需謹慎,特別是對於已面臨較高癌症風險的患者,並強調需進一步進行更多研究以深入了解此議題。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了在2型糖尿病患者中,SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心血管及腎臟益處是否受基線他汀類藥物使用影響。分析涵蓋25篇相關研究,結果顯示SGLT-2抑制劑在使用和不使用他汀的患者中,主要不良心血管事件的風險比相似;而GLP-1受體激動劑在使用他汀的患者中,雖然MACE的風險比較低,但差異不顯著。總體來看,他汀類藥物的使用對這兩種藥物的心腎益處影響不大。 PubMed DOI

這項研究評估了同時使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RA)的安全性,透過分析美國食品藥品監督管理局的不良事件報告。結果顯示,聯合用藥的患者在SGLT2i和GLP1RA相關的不良事件報告比例均低於單獨用藥者,且未發現抑鬱症或自殺行為的信號。總體而言,這項研究認為聯合使用這兩種藥物不會顯著增加不良事件的風險。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了三類糖尿病藥物的效果與風險,包括GLP-1RAs、DPP4i和SGLT2i,分析了26項隨機試驗,涵蓋198,177名參與者,重點在2型糖尿病、心臟衰竭及慢性腎病成人的心血管和腎臟結果。 主要發現顯示,GLP-1RAs能有效降低心血管事件,但可能增加甲狀腺癌風險;SGLT2i對心臟衰竭住院和腎臟結果有益,但會增加生殖器感染風險;DPP4i則與某些精神疾病風險較低有關,但也可能增加神經病變和胰腺炎風險。這些結果強調根據患者特徵選擇降糖藥物的重要性。 PubMed DOI

這項分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽1受體激動劑(GLP-1 RAs)對2型糖尿病患者的心血管益處,無論是否使用美格納。研究涵蓋81,738名患者,結果顯示這兩種藥物都能顯著降低主要不良心血管事件(MACE)的風險,且使用美格納的患者與未使用者在心血管結果上無顯著差異。總之,SGLT-2i和GLP-1 RAs對2型糖尿病患者的心血管健康都有正面影響。 PubMed DOI

本研究評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)對第二型糖尿病(T2D)患者腫瘤風險的影響。分析了53項隨機對照試驗(RCTs),共126,232名參與者。結果顯示,SGLT-2i使用者與非使用者在腫瘤整體風險上無顯著差異(風險比1.08),但肺部腫瘤風險降低(風險比0.83),前列腺腫瘤風險則增加(風險比1.21)。總結來說,SGLT-2i與腫瘤整體風險無關,但與肺部及前列腺腫瘤的風險變化有關。研究登記編號為CRD42021273681。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析,評估不同劑量的鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在治療1型糖尿病 (T1DM) 時與糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的關聯。結果顯示,Dapagliflozin 5 mg、empagliflozin 10 mg、sogliflozin 200 mg和400 mg的DKA發生率較高,而Canagliflozin 300 mg的發生率最低。整體來看,SGLT2抑制劑的DKA發生率低於安慰劑,但因在中國屬於非標籤使用,需謹慎並監測不良反應。研究強調使用這類藥物時要注意DKA的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)對第二型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險的影響。分析了22項隨機對照試驗,涵蓋80,235名患者,結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險,合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中,風險更高(RR 2.24)。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加,但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之,SGLT2i的使用需謹慎,特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

這份計畫書要做系統性回顧和統合分析,評估tirzepatide在高心血管風險族群的不良反應。會納入比較tirzepatide和安慰劑的隨機臨床試驗,重點看死亡率、心肌梗塞、中風等結果。資料搜尋到2025年1月,兩位審查者獨立評估,證據強度用GRADE方法,目前還沒結果,未來會發表。 PubMed DOI

這篇研究探討在隨機對照試驗中,遇到時間到事件型結局及介入後事件時,該怎麼定義和估計因果效應。作者說明 ICH E9 (R1) 裡的五種策略,並推導數學定義與所需資料,提出非參數估計方法,還用 LEADER 試驗資料做實例說明。 PubMed DOI