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這項研究探討如何在針對罕見事件的統合分析中,整合非隨機干預研究(NRSIs)與隨機對照試驗(RCTs)。研究強調處理潛在偏差的重要性,並提出貝葉斯權力先驗方法來降低NRSIs的權重。進行了兩項統合分析,分別檢視SGLT-2抑制劑與糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險,以及低劑量甲氨蝶呤與黑色素瘤的關聯。結果顯示,納入NRSIs後,DKA和黑色素瘤的風險顯著增加,強調了評估NRSIs偏差的必要性。 PubMed DOI


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這項研究旨在通過校準蘇格蘭糖尿病登記數據,使臨床試驗結果更適用於現實世界情境。他們將包括三種治療2型糖尿病的藥物類別的試驗,並將其與登記數據進行比較。該研究已獲得使用登記數據的倫理批准。 PubMed DOI

研究發現,2型糖尿病患者若結合使用胰島素和其他非胰島素藥物,能更有效控制血糖,且減少低血糖風險。建議臨床醫師在考慮使用胰島素前,先試試非胰島素藥物組合,若需要胰島素,再加入非胰島素藥物可進一步改善血糖控制。 PubMed DOI

研究探討不同的網絡荟萃分析(NMA)模型,結合非隨機化數據與隨機對照試驗(RCTs),解決研究設計差異和未測量混雜因素引起的偏差。以2型糖尿病為例,發現觀察性數據影響估計值,但提高普遍性。考慮研究設計差異的NMA模型提供更準確結果,雖增加不確定性,但有助於防止過於樂觀的結論。 PubMed DOI

GLP-1RA和SGLT2i治療現在適用範圍更廣,包括糖尿病患者中風險較低者。一項綜合分析研究了不同風險患者是否從這些藥物中獲益。結果顯示,這些藥物對心血管和腎臟有益,尤其對心衰。研究指出評估基線風險對確定治療效果對個別患者的重要性。 PubMed DOI

研究探討SGLT2抑制劑在2型糖尿病患者中對DKA風險的影響,分析了52,264名患者的36個研究。結果顯示,SGLT2抑制劑和其他抗糖尿病藥物與DKA風險無明顯增加。劑量與DKA風險無關,但坎格列凈可能比其他SGLT2抑制劑風險較高。研究證據品質有所不同,從非常低到中等。 PubMed DOI

研究利用真實世界數據評估口服semaglutide對心血管風險的效果,結果顯示混合設計有潛力。因果路徑圖有助於減少偏見,模擬結果支持口服semaglutide在降低心血管風險方面的優勢。研究設計包括實際隨機對照試驗序列、單一RCT和混合研究,有助於了解不同設計的優劣。 PubMed DOI

研究提出了一個框架,專注於GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑在2型糖尿病心血管結果試驗中的應用。研究發現兩個亞群體的效果一致,並計算了每種藥物在不同患者群體中的5年治療效果。這個框架可用於各種亞組群荟萃分析。 PubMed DOI

研究目的是要計算GLP-1RAs或SGLT-2is對2型糖尿病患者在心腎隨機對照試驗中每年發病風險的差異。分析了19個試驗的數據,顯示了主要結果和死亡風險的差異。YIRD值提供了一個容易理解的治療效果度量,有助於評估GLP-1RAs和SGLT-2is在這些試驗中的實際益處。 PubMed DOI

在臨床研究中,為了避免選擇偏誤,研究人員應該注意比較所有治療方法的效果,而不只是專注於最顯著的結果。貝葉斯框架提供了一個靈活的解決方案,可以應對多重比較的挑戰,並且不需要特定的先驗分佈。研究顯示,這種方法相對於傳統估計器表現更好,建議在應用時使用高斯混合模型作為先驗。這種方法已經成功應用在度拉谷肽對心血管效應的研究中。 PubMed DOI

本研究旨在調查SGLT2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病患者中與癌症相關的不良事件發生率。透過19項隨機對照試驗的統合分析,結果顯示使用SGLT2i的患者在多種癌症(如生殖系統、乳腺、甲狀腺等)中可能面臨風險增加,但這些關聯未達統計顯著性。研究建議在開立SGLT2i時需謹慎,特別是對於已面臨較高癌症風險的患者,並強調需進一步進行更多研究以深入了解此議題。 PubMed DOI