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心房心肌病和重塑是心房顫動(AF)及心臟衰竭(HF)的關鍵因素,影響心臟結構與功能。這些變化透過機械壓力和電氣擾動的互動,進一步惡化AF和HF。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)最初用於治療2型糖尿病,但現已顯示出顯著的心血管益處,成為HF的主要治療選擇。近期研究指出,SGLT2is可能對心房重塑有正面影響,但其有效性仍有爭議。本篇綜述將探討SGLT2is對心房重塑的分子機制,評估其優勢與限制,並提供將其納入預防策略的見解。 PubMed DOI


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心室重塑是心臟結構和功能因各種刺激而改變,最後導致心臟衰竭的過程。鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑(SGLT2i)是新型藥物,對治療心血管疾病、尤其心臟衰竭有潛力,因可抑制心室重塑。臨床試驗和動物研究顯示SGLT2抑制劑不僅降血糖,還有心血管保護作用。瞭解SGLT2抑制劑在改善心室重塑的分子機制,有助於制定預防心臟衰竭進展的策略。 PubMed DOI

研究顯示,使用SGLT2抑制劑並不能有效預防心房纖維顫動在心臟代謝疾病患者中的發生。雖然有些優勢,但結果並不明顯。這種結果在不同藥物和患者群體中都一致。總結來說,SGLT2抑制劑對於降低心房纖維顫動風險並無幫助。 PubMed DOI

心臟衰竭在美國很常見也很嚴重,通常跟糖尿病和高血壓有關。風險因素包括吸菸、肥胖和心臟疾病。心臟衰竭的發展受心肌細胞的改變影響。傳統治療包括利尿劑和針對腎素-血管收縮素-醛固酮系統的藥物。最新研究指出,抑制鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2可抑制心肌細胞改變,不僅能降血糖,也有助於治療心臟衰竭。 PubMed DOI

心血管疾病是心臟結構和功能改變引起,最後導致心臟衰竭。治療2型糖尿病的SGLT2抑制劑,如 empagliflozin 和 dapagliflozin,被推薦在心臟衰竭管理中使用。動物研究顯示這些藥物有助於預防心臟重塑,為未來研究提供重要見解。 PubMed DOI

HFpEF患者可能有心臟問題,SGLT2i藥物有助於改善心臟功能,減少心律不整。研究發現,使用 empagliflozin 藥物可以降低心臟問題,對HFpEF患者有助於預防心律不整。 PubMed DOI

研究發現達帕格列醇(DAPA)可能對抑制心房顫動(AF)有幫助,透過抑制電氣和結構改變。實驗使用小鼠和體外模型,證實DAPA治療可減輕AF相關問題,並減少某些蛋白質和途徑的活化。總結來說,這項研究顯示DAPA可能成為治療AF的潛在選項。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑原本治療2型糖尿病,現在研究顯示對心血管疾病和心力衰竭也有效。2022年AHA/ACC/HFSA指南認為SGLT2抑制劑是治療心力衰竭的最佳藥物。雖然尚無針對其抗心律失常效應的研究,但有跡象顯示可能具有此效應。本文探討了SGLT2抑制劑對心律失常的影響,著重在細胞內鈉、代謝和自噬的機制。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)顯著改變了心衰竭的治療方式,對於射血分數降低或保留的患者都有幫助,無論是否有糖尿病。這些藥物在多項臨床試驗中證實能減少心衰竭住院次數,已納入心衰竭管理指引中,但其心臟保護效果仍在研究中。近期研究著重於SGLT2i的分子和細胞機制,探討其超越降血糖的心臟保護效果,並討論未來的研究方向。 PubMed DOI

心房顫動(AF)是成年人常見的心律不整,常與心臟衰竭(HF)和第二型糖尿病(T2DM)共存,增加發病率和死亡率,影響生活品質。因此,預防AF非常重要。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)被視為AF的潛在治療選擇,但動物研究和臨床試驗的結果不一致。雖然觀察性研究顯示SGLT2is可能降低AF風險,但隨機對照試驗的結果卻不一。這顯示需要進一步的研究來釐清其效果及機制。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)因人口老化和合併症增加而日益普遍,成為重要健康議題。雖然治療已有進展,但仍需新策略。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在HF治療中顯示潛力,對不同左心室射血分數(LVEF)患者均有益。SGLT2is透過改善能量代謝、減少氧化壓力、減輕炎症及促進自噬,提供心臟保護。此外,對慢性腎病(CKD)和HF患者也有顯著優勢,能減緩CKD進展並改善生存率。未來仍需進一步研究以了解其機制並優化臨床應用。 PubMed DOI