鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）主要用於控制2型糖尿病的血糖，但也對心血管和腎臟有益，因此在門診中可用於心臟衰竭和慢性腎病的治療。不過，因為安全性考量，這些藥物在住院病人中管理高血糖的使用並不普遍。最近研究指出，在心臟衰竭住院期間使用SGLT2i可能有顯著好處，儘管一般不建議這樣做。這篇綜述探討了住院的糖尿病和心臟衰竭病人使用SGLT2i的優缺點，強調病人選擇和風險管理的重要性。 PubMed DOI

根據一項針對急性心衰竭患者的隨機對照試驗綜合分析，早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）顯示出良好的療效。分析涵蓋16項研究，共15,073名患者，結果顯示早期使用SGLT2i能顯著降低心衰住院風險（風險比0.79）及急性腎損傷（風險比0.76），且N端前B型利鈉肽水平明顯下降。安全性方面未見顯著問題，顯示早期使用SGLT2i是安全的，特別是empagliflozin表現出更佳效果。總體而言，對急性心衰竭住院患者，早期使用SGLT2i有助於減少再住院風險且不增加安全隱患。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在住院病人中對心衰竭再入院率的影響。研究涵蓋234名病人，發現接受SGLT2抑制劑的病人再入院率顯著較低，特別是在住院後30天內。SGLT2抑制劑組的再入院率為31.8%，而未接受者則為53.7%。雖然心衰竭再入院率在SGLT2組中較低，但未達統計顯著性。研究強調了SGLT2抑制劑在心衰竭病人中的潛在益處及其處方的不足。 PubMed DOI

這項研究評估住院心衰竭患者中鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的使用情況，納入503名患者，結果顯示啟用率僅18%。在射血分數降低的患者中，啟用率較高（30%），而輕度降低和保留射血分數的患者則較低。年齡較大及保留或輕度降低射血分數的患者使用率低，反之，使用其他治療及心臟科諮詢則提高使用率。研究指出SGLT2抑制劑在心衰竭管理中的低使用率，尤其在射血分數保留的患者中，儘管指導方針建議應使用。 PubMed DOI

這項研究探討住院期間與出院後開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對心臟衰竭伴隨減少射血分數（HFrEF）患者的影響。研究分析了184名患者的資料，結果顯示住院期間開始用藥能顯著降低心血管再住院率（22.3%對44.4%）及心臟衰竭再住院率（10.1%對27.8%），但全因死亡或心血管死亡無顯著差異。結論建議醫師在患者住院期間穩定時考慮開始SGLT2i治療，以改善再住院結果。 PubMed DOI

這項研究探討早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對急性失代償性心臟衰竭（ADHF）患者的影響。研究發現，63.2%的患者在入院48小時內接受早期SGLT2i，這與顯著降低的住院死亡率（風險比0.37）及平均縮短5.70天的住院天數有關。與晚期或未使用SGLT2i的患者相比，早期使用者的住院死亡率風險比為0.25，且30天內再住院風險較低（風險比0.72）。總之，早期處方SGLT2i有助於改善ADHF患者的心血管結果。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了急性心臟衰竭（AHF）患者早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）的效果與安全性。分析涵蓋七項隨機對照試驗，共2,320名患者，重點在全因死亡率和心臟衰竭再住院率。結果顯示，早期使用SGLT2is可顯著降低全因死亡風險（勝算比0.71）及再住院風險（勝算比0.73）。雖然安全性評估因事件發生率低而較困難，但研究建議在AHF患者中早期使用SGLT2is可改善預後，值得考慮。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對心衰竭治療很重要，雖然醫師常擔心副作用或藥物交互作用，但最新研究證實，住院期間或剛出院時就開始用藥是安全且有效的，有助改善治療成效。本文也整理了相關臨床試驗，並提供實用指引，協助醫師在急性心衰竭或心肌梗塞後及早啟動治療。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病，現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現，住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑，不論是急性心衰竭或心肌梗塞後，都能改善治療成效，利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據，討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI

**重點整理：** 在住院治療急性心衰竭時開始使用SGLT2抑制劑，看起來是安全的，而且跟沒用SGLT2抑制劑或只有長期使用的人比起來，出院後的死亡率和再住院率都比較低。大部分副作用都算輕微，主要是急性腎損傷。年紀較大和有其他健康問題的人，預後通常比較差。 PubMed