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第二型糖尿病(T2DM)患者面臨更高的心血管疾病、心臟衰竭、慢性腎病及早死風險,因此治療重點在於減少這些併發症。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對心臟和腎臟健康有正面影響,並具代謝好處,成為糖尿病管理的重要選擇。然而,這類藥物在符合條件的患者中使用率偏低,特別是年長患者因擔心不良反應而缺乏治療經驗和安全性數據。本文探討SGLT2抑制劑在年長T2DM患者中的風險與效益。 PubMed DOI


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老年人常罹患2型糖尿病,增加心臟病風險。SGLT2is可改善心血管狀況、降低心衰風險,老年患者受益大於風險。研究顯示各年齡層皆有好處,老年患者因風險高,效益更明顯。老年和年輕患者使用SGLT2is安全性相似。建議有心臟病風險的老年糖尿病患者使用,但極虛弱者謹慎。 PubMed DOI

研究分析FDA的報告指出,老年人使用SGLT2i需謹慎,可能導致不良事件如截肢、壞疽、酮酸中毒等,但與成人無明顯差異。老年人使用SGLT2i治療通常安全,但仍需密切觀察。 PubMed DOI

研究指出,老年2型糖尿病和糖尿病腎病患者使用SGLT2抑制劑相對安全,可延緩腎功能下降速度,但可能增加急性腎損傷風險。此外,使用SGLT2抑制劑可能導致生殖器黴菌感染和糖尿病酮酸中毒。總括而言,除了這些風險外,SGLT2抑制劑對老年T2DM和DKD患者相對安全。 PubMed DOI

這份研究探討老年人使用SGLT2抑制劑可能出現的風險。結果顯示,老年患者使用SGLT2抑制劑和利尿劑可能增加體積耗竭、尿路感染和生殖器黴菌感染的風險。但老年人使用SGLT2抑制劑並未增加糖尿病酮酸中毒的風險。總結來說,老年人使用SGLT2抑制劑似乎相對安全,但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對於老年2型糖尿病患者預防心衰竭和腎臟疾病相當有效。一項對六個試驗的荟萃分析發現,SGLT2抑制劑對於老年患者通常是安全的,具有較低的腎臟損傷風險,但陰部感染風險較高。只有卡格列奈使用會增加截肢風險。對於這些藥物在老年患者中的安全性,仍需要進一步研究。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對於東亞2型糖尿病患者降低心衰和心血管事件有益。老年患者可考慮使用,但需謹慎,尤其對生理功能受損者。對於老年患者合併其他健康問題的安全性,仍須進一步研究。開立SGLT2抑制劑處方給老年患者時,應考量整體健康狀況和生活方式,謹慎處理。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第2型糖尿病患者有益,但對老年或虛弱者效果尚不確定。研究顯示,雖未明顯降低血糖,但可降低全因死亡風險、心臟死亡和心臟衰竭住院風險。然而,在老年或虛弱者中,對某些結果影響不大。總結,SGLT2 抑制劑可降低死亡率和心血管事件,並未增加不良事件。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對高風險第2型糖尿病患者有助於降低心腎風險,且安全有效。研究發現,在36個月內使用SGLT2抑制劑的596名患者,HbA1c、空腹血糖和體重都有顯著下降。常見副作用包括低血糖、泌尿系感染和多尿,老年患者副作用及停藥率較高。總結來說,SGLT2抑制劑對控制血糖和體重有幫助,但在使用時需特別注意老年患者的風險。 PubMed DOI

研究發現,70歲以上患有2型糖尿病的老年人使用SGLT2i可能會增加糖尿病酮酸中毒和生殖器感染的風險,但不會增加其他副作用。SGLT2i可有效降低HbA1c水平,對老年人有益,但也有一些風險。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑對老年2型糖尿病(T2D)患者癡呆症及全因死亡風險的影響,並與二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)進行比較。結果顯示,接受SGLT-2抑制劑的患者,癡呆症風險顯著低於DPP-4(HR: 0.62)及GLP-1 RAs(HR: 0.92),全因死亡風險也較低(DPP-4 HR: 0.54,GLP-1 RAs HR: 0.88)。總結來說,SGLT-2抑制劑有助於降低老年T2D患者的癡呆症及死亡風險。 PubMed DOI