過去十年，醛固酮阻斷治療有重大進展，引入四種新型非類固醇鉀保留激素受體拮抗劑（MRAs）。這些新藥物結構與臨床特性與傳統MRAs不同，對血壓影響較小、更易耐受。從明顯降壓的KBP-5074到對糖尿病腎病患者有益的finerenone，非類固醇MRAs展現多樣效益。本文討論這些新藥物的研發、藥理學，以及在治療醛固酮過多疾病中的應用。 PubMed DOI

類固醇MRAs治心衰和高血壓有限，新藥費尼酮對2型糖尿病和腎病患者有潛力。研究指出，費尼酮與SGLT-2抑制劑合用有效且安全。目前研究中，結合費尼酮與SGLT-2抑制劑是否更有益。 PubMed DOI

原發性醛固酮過多症是高血壓常見原因，若僅一側腎上腺受影響，可治癒。常被低估，導致血壓難控制及心血管風險增加。診斷治療工具過時，但新發現提升對腎上腺疾病理解。突變驅動醛固酮產生，在治療上有潛力。 PubMed DOI

目前治療糖尿病合併慢性腎臟病的風險仍高，但新藥finerenone可能有助於減少腎病進展。臨床試驗顯示finerenone可減少蛋白尿，並減緩腎臟病進展。本文探討finerenone的作用機制、最新試驗結果，以及在糖尿病和CKD管理中的潛力。 PubMed DOI

Finerenone是一種新型藥物，對心腎疾病有潛力治療效果，尤其對患有慢性腎病和心臟問題的病患有益。臨床研究已經顯示其在改善腎臟和心血管狀況上的有效性，特別對於有慢性腎病和2型糖尿病的病患。目前研究也在探討finerenone在治療心臟問題方面的效果，以及與其他藥物如SGLT2抑制劑的組合。雖然初步結果令人鼓舞，但仍需要更多研究以充分了解finerenone對不同患者的好處。 PubMed DOI

腎臟疾病常伴隨心血管問題，增加風險。鉀激素受體活性增強，惡化心腎狀況。螺內酯和依普利酮對心臟患者有益，非尼酮適用於糖尿病腎病。研究仍在進行，以拓展證據基礎，幫助患者做出治療決策。 PubMed DOI

對於無法手術的高醛固酮症患者，使用SGLT2-i和螺內酯可提升PRA水平，有助於管理症狀。研究指出，糖尿病患者轉換至恩帕格列芬後PRA增加，但對此影響及其對螺內酯效果的影響，以及恩帕格列芬是否具有額外的抗醛固酮作用，仍需進一步研究。 PubMed DOI

礦皮質激素受體拮抗劑 finerenone 在治療心腎疾病中表現出較老式藥物更安全且有效的特點，對慢性腎臟疾病和第二型糖尿病患者有改善作用。然而，其對不同族群和腎功能水平的影響仍需更多研究。 PubMed DOI

Finerenone是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，對糖尿病腎病和心衰竭患者特別重要，尤其是有慢性腎病風險的2型糖尿病患者。它能有效減少蛋白尿、改善腎小球過濾率，並有助於減緩CKD進展，還能改善心血管健康。相較於傳統的螺內酯，finerenone的副作用較少，不會引起男性乳腺發育症，但仍需注意高鉀血症的風險。這篇回顧將探討finerenone的作用機制及其在治療中的應用。 PubMed DOI

最近一項國際雙盲試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在心臟衰竭且左心室射血分數40%或以上的患者中，能顯著降低心臟衰竭惡化事件及心血管死亡率。研究中，finerenone組的事件發生率為1083次，安慰劑組則為1283次，顯示出finerenone的療效。雖然兩組心血管死亡率相似，但finerenone與高鉀血症風險增加有關。總體而言，finerenone對心臟衰竭患者有顯著益處。該研究由Bayer資助，註冊編號為NCT04435626。 PubMed DOI