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胺基酸不耐症(LPI)是一種罕見的代謝疾病,影響身體處理特定胺基酸的能力,症狀因人而異。案例中,一位40歲女性因慢性腎病面臨診斷挑戰,症狀包括脾腫大、血小板減少等,但未出現典型LPI發作。她對高蛋白食物有厭惡感,感染或攝取蛋白質後會過度嗜睡,這些微妙指標促使醫生進一步檢查,最終確診為LPI。此案例提醒醫師在面對慢性腎病患者時,應考慮LPI的可能性,並留意其他相關徵兆。 PubMed DOI


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LCPT是一種少見的腎臟疾病,有結晶和非結晶形式。研究指出,12位患者的臨床表現相似。診斷需排除其他原因,進行血液檢查和腎組織檢查。治療應針對潛在克隆,尤其是非結晶形式。LCPT和MGRS相關,需要更多研究和治療。 PubMed DOI

溶菌酶相關性腎病(Lysozyme-associated nephropathy,LyN)是CMML患者罕見的腎損傷原因。37名LyN患者表現為急性或慢性腎損傷,血清溶菌酶水平升高常見,病理學顯示特定特徵,死亡率高,但治療後有改善。認識LyN可改善結果。 PubMed DOI

皮爾森綜合症與LAMB2基因突變有關,主要影響腎臟、眼睛和神經肌肉。110名患者研究發現特定基因型與表現型相關,多數患者有腎臟問題,一半在一年內進展至末期腎病。特定基因突變可導致早期腎臟疾病,但突變位置與疾病進展無明顯關聯,顯示LAMB2相關疾病表現多樣。 PubMed DOI

LPL基因突變可能導致高脂蛋白血症及腎臟脂質沉積症。一項病例研究證實44歲男性患者因LPL基因突變而出現腎臟脂質沉積症,並確認突變的致病性。鑑定出的LPL變異體導致腎臟病變,需要進一步研究其機制。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者建議吃少蛋白飲食,有助於保護腎臟功能,延緩透析需求。植物性少蛋白飲食對腎臟更有益。新型糖尿病藥物和少蛋白飲食結合使用,對腎臟保護效果更好。個人化少蛋白飲食應納入不同慢性腎臟病治療計畫。 PubMed DOI

脂蛋白腎小球病(LPG)是少見病,造成腎臟形成脂蛋白血栓,通常因載脂蛋白E基因異常。研究發現11位LPG患者多為有家族史、蛋白尿和脂質問題。腎臟活檢顯示脂蛋白血栓,基因檢測發現多數患者有APOE基因異常。使用ACEI/ARB治療可減緩病情,瞭解臨床和基因特徵可增進對LPG的認識。 PubMed DOI

這份報告指出基因檢測在診斷遺傳性腎臟疾病中的關鍵角色,特別是一名早產男孩的案例。他從小就面臨電解質失衡和急性腎損傷,儘管治療,仍持續低鎂血症。最初的基因檢測結果不明確,但隨著腎鈣化等症狀出現,進行全基因組分析後,最終確診為原發性高草酸尿症1型(PH1)。這個案例強調了在非典型症狀下進行全面基因分析的重要性,尤其是在新療法出現的情況下。 PubMed DOI

非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)是一種嚴重的血栓性微血管病,通常與補體途徑的遺傳缺陷有關。這篇病例報告描述了一名15歲的中國女孩,3.7歲時被診斷為aHUS,經歷多次發作,並在血漿治療後緩解。她在第一次發作後出現蛋白質流失性腸病(PLE),基因檢測顯示CD46有新型變異。經過腹膜透析後,接受Eculizumab治療,意外緩解PLE症狀,腎功能改善,停止透析。這案例顯示Eculizumab對aHUS和PLE的潛在療效。 PubMed DOI

一名3歲男孩出現紫癜樣皮疹和腎病綜合症,最初懷疑是IgA血管炎腎炎,但父母拒絕腎臟活檢。雖然他對糖皮質激素反應良好,但後來出現反覆的蛋白尿和腸胃問題。最終腎臟活檢顯示為膜性腎病,並檢測到半胱氨酸3B陽性,顯示與IgAVN不同。治療改善腎功能,但腸胃問題惡化,內視鏡檢查顯示絨毛萎縮。全外顯子測序發現FOXP3基因異常,確診為IPEX綜合症,強調腎臟活檢在免疫疾病診斷中的重要性。 PubMed DOI

Liddle症候群是一種罕見的遺傳疾病,主要特徵為早發性高血壓、低鉀血症和代謝性鹼中毒,通常伴隨低腎素和醛固酮水平。這病由SCNN1A、SCNN1B或SCNN1G基因突變引起,特別是SCNN1A基因的突變較為罕見。最近一名59歲男性的案例顯示,他有21年的高血壓和低鉀血症,基因檢測發現SCNN1A基因有新突變。經過保鉀利尿劑治療後,患者的鉀水平和血壓顯著改善,強調了基因檢測在此類病症中的重要性。 PubMed DOI