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遺傳性出血性毛細血管擴張症(HHT)是一種遺傳疾病,主要特徵是血管異常,導致頻繁的鼻出血。最近一項研究評估了藥物pomalidomide對HHT的治療效果,144名患者被隨機分配接受pomalidomide或安慰劑,為期24週。結果顯示,pomalidomide顯著減少鼻出血的嚴重程度,且生活品質也有改善。雖然有些不良反應如中性粒細胞減少症,但整體安全性良好。該研究由國家心臟、肺部和血液研究所資助。 PubMed DOI


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他利多胺在一項治療小腸血管異形血管再次出血的試驗中進行研究。患者接受了他利多胺或安慰劑治療4個月,並至少隨訪1年。主要結果是治療後出血發作減少50%。結果顯示,他利多胺相較於安慰劑,顯著減少出血,但也伴隨一些副作用。 PubMed DOI

研究比較了對於無法接受促紅細胞生成劑治療的貧血患者,使用imetelstat(一種端粒酶抑制劑)與安慰劑的效果。研究結果顯示,imetelstat能明顯提高不需輸血的比率,並展現出新的作用機制,讓患者持續不需輸血且改善疾病進展。 PubMed DOI

HIF-PHIs是新藥,治療腎臟病貧血。研究發現,HIF-PHIs比ESA更有效提高血紅素,且對鐵代謝有積極影響。安全性方面,與ESA相比,沒有明顯差異,如癌症、心血管事件等。總結來說,HIF-PHIs治療貧血效果好,對鐵代謝有幫助,且安全性高。 PubMed DOI

CHAPLE是一種少見的遺傳疾病,會導致腸道問題,主要是因為補體系統過度活化。研究指出,pozelimab對十位CHAPLE患者有明顯療效,改善了他們的症狀並且沒有惡化。目前pozelimab是唯一被核准用來治療CHAPLE的方法。對於CHAPLE患者來說,早期檢測CD55缺陷並及時使用pozelimab治療至關重要。 PubMed DOI

血栓性微血管病變可能與血液學特徵相關,或僅限於腎臟。研究指出,RL-TMA通常由抗血管內皮生長因子治療或血液惡性腫瘤等因素引起。相較於RH-TMA,RL-TMA的肌酐水平較低,且較少出現重大心血管事件、需要腎臟替代治療和死亡。在非典型溶血性尿毒症患者中,43%出現RL-TMA,35%的RL-TMA病例和71%的RH-TMA病例使用了厄庫利珠單抗。總的來說,RL-TMA包括各種原因,且結果通常較好。需要進一步評估厄庫利珠單抗在RL-TMA中的使用和效果,特別是在補體介導的aHUS中。 PubMed DOI

Iptacopan是一種口服因子B抑制劑,可提高夜間發作性血紅蛋白尿(PNH)患者的血紅蛋白水平,減輕疲勞,改善血液學和臨床結果。兩項3期試驗顯示,iptacopan單獨治療效果顯著,甚至優於抗C5治療。未接受補體抑制劑的患者也通過iptacopan治療獲得積極結果。 PubMed DOI

第一型原發性高草酸尿症(PH1)患者常因草酸過量而反覆腎結石及腎功能下降。Lumasiran 是一種新療法,旨在降低這些患者的尿液和血漿草酸水平。ILLUMINATE-A 試驗顯示,經過 36 個月的研究,接受 lumasiran 的患者尿草酸水平顯著降低,且腎功能穩定,腎結石事件明顯減少。大多數患者的腎鈣化症狀也有所改善,且副作用輕微。整體而言,lumasiran 對 PH1 患者的治療效果良好。 PubMed DOI

在一項第二期研究中,評估了nipocalimab這種抗新生兒Fc受體阻斷劑對高風險早發性重度胎兒及新生兒溶血病(HDFN)孕婦的療效。研究中,孕婦在妊娠14到35週期間,每週接受30或45 mg/kg的靜脈注射。結果顯示,54%的妊娠成功在32週或之後活產,且無需子宮內輸血,顯著改善了歷史基準的0%。治療後,母體抗體和IgG水平顯著下降,且未發現異常感染。整體而言,nipocalimab有效延遲或預防了胎兒貧血及輸血需求。 PubMed DOI

Fidanacogene elaparvovec是一種針對B型血友病的基因療法,透過腺相關病毒載體傳遞高活性的人類第九因子。在一項針對18至65歲男性的第三期研究中,治療後年化出血率從4.42次降至1.28次,減少71%。雖然有部分參與者出現氨基轉移酶升高或第九因子下降,但未報告嚴重不良事件。整體而言,這項療法顯示出優於傳統預防性治療的效果,並穩定第九因子的表達。該研究由輝瑞資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

遺傳性血管性水腫是一種罕見的遺傳疾病,會引起嚴重且無法預測的腫脹。NTLA-2002是一種基因編輯療法,利用CRISPR技術針對KLKB1基因,可能透過單劑量長期控制水腫發作。在一項第二期臨床試驗中,27名患者接受不同劑量的NTLA-2002或安慰劑,結果顯示兩種劑量均顯著降低發作率,且副作用輕微。這些結果顯示NTLA-2002在減少水腫發作方面有效,值得進一步在更大規模的試驗中研究。 PubMed DOI