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這項研究強調快速診斷測試(RDTs)在撒哈拉以南非洲5歲以下兒童發燒疾病管理中的重要性,因為瘧疾是兒童死亡的主要原因之一。分析來自35國的165份家庭調查後發現,增加RDT的分發能顯著提升血液檢測和抗瘧藥物的使用,並適度降低兒童死亡率。每增加一個RDT,血液檢測比例增3.5%,抗瘧藥物使用增1.5%。不過,抗生素使用顯著上升,顯示需更全面的管理策略。RDT在瘧疾高流行區的效果更明顯,顯示針對性干預可提高兒童生存率。 PubMed DOI


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新的瘧疾疫苗R21/Matrix-M在布基納法索試驗結果顯示對臨床瘧疾有效率超過75%,在跨越四個國家的4800名兒童的第3期試驗中也被證實安全且有效。疫苗在不同地點的有效性為75%和68%,副作用主要是注射部位疼痛和發燒。疫苗誘導的抗體與有效性呈正相關,已獲得多個非洲國家許可並獲得世界衛生組織推薦,有助於對抗非洲撒哈拉以南地區的瘧疾。 PubMed DOI

在布基納法索進行的研究發現,每年兩次分發紅黴素對於在季節性瘧疾化學預防下兒童死亡率有潛在影響。雖然紅黴素組的死亡率較低,但統計上並無明顯差異。結果顯示,定期分發紅黴素或許能減少兒童死亡,但仍需更多研究加以確認。 PubMed DOI

2019年在迦納、肯亞和馬拉威推出RTS,S/AS01E疟疾疫苗,針對5個月至2歲的小朋友施打四劑,目的是評估效果、影響和安全性。截至2021年4月,超過65萬名小朋友接種,疫苗覆蓋率高,且無安全問題。疫苗有助於減少嚴重瘧疾住院風險,評估仍在進行中。 PubMed DOI

國家行動計畫提出對抗抗微生物藥物抗性(AMR)的策略,對於低收入和中等收入國家尤其重要。加強感染預防、提供飲水、衛生設施、衛生服務和兒童疫苗,可預防AMR相關死亡。這些措施可望到2030年減少約10%的死亡率,顯示現有干預措施對全球AMR問題有潛力,雖然仍需進一步研究和創新。 PubMed DOI

兒童的生存機率差異明顯,出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素,對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險,導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估,治療未考量其特定需求;而低風險兒童則可能接受過度護理,浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩,需採取新方法,根據風險水平和死亡原因,針對性地進行干預。 PubMed DOI

在尼日爾的鄉村進行了一項研究,評估每年兩次分發azithromycin對兒童死亡率的影響。研究顯示,1到59個月大的兒童接受azithromycin後,死亡率顯著低於安慰劑組,降低了14%。不過,對1到11個月大的嬰兒則未見明顯效果。研究中僅報告五起嚴重不良事件,各組之間差異不大。結論指出,對年長兒童分發azithromycin能有效降低死亡率,但對嬰兒的策略需再評估,並建議持續監測抗藥性問題。 PubMed DOI

這項研究探討了基於transfluthrin的空間驅避劑在肯亞布西亞縣減少瘧疾感染的效果。這是一個集群隨機對照試驗,涉及58個集群,干預組有1526名參與者,安慰劑組有1546名。結果顯示,空間驅避劑能顯著降低首次瘧疾感染的風險33.4%,以及整體新感染率32.1%。更重要的是,使用該驅避劑並未引發任何不良事件。這項研究顯示空間驅避劑在高瘧疾傳播地區的潛在價值,建議可作為瘧疾預防策略的補充。研究由Unitaid資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

瘧疾仍是全球重要健康議題,特別是在撒哈拉以南非洲,負擔最重。最新研究針對2000至2022年的瘧疾流行率、發病率和死亡率製作高解析度地圖,並分析COVID-19對瘧疾管理的影響。結果顯示,自2015年以來,非洲的瘧疾感染率趨於平穩,2022年病例達2.348億,為2004年以來最高。儘管全球瘧疾死亡人數持續下降,但高風險人口增長讓人擔憂。研究強調需改進對抗瘧疾的工具和策略,並獲得比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 PubMed DOI

這項研究針對低收入和中等收入國家腦部感染的診斷與管理挑戰,特別是高死亡率的情況。研究在巴西、印度和馬拉威的13家醫院進行,目的是提升懷疑急性腦部感染患者的診斷與早期治療。研究團隊設計了針對性的介入方案,包括診斷算法、工具包和人員培訓。結果顯示,介入後綜合診斷和微生物學診斷的比例顯著提升,且患者的治療時間和功能結果也有所改善。該方案將擴展至其他地點,並獲得WHO的支持。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI