兒童的生存機率差異明顯，出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素，對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險，導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估，治療未考量其特定需求；而低風險兒童則可能接受過度護理，浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩，需採取新方法，根據風險水平和死亡原因，針對性地進行干預。 PubMed DOI

在尼日爾的鄉村進行了一項研究，評估每年兩次分發azithromycin對兒童死亡率的影響。研究顯示，1到59個月大的兒童接受azithromycin後，死亡率顯著低於安慰劑組，降低了14%。不過，對1到11個月大的嬰兒則未見明顯效果。研究中僅報告五起嚴重不良事件，各組之間差異不大。結論指出，對年長兒童分發azithromycin能有效降低死亡率，但對嬰兒的策略需再評估，並建議持續監測抗藥性問題。 PubMed DOI

這項研究探討了基於transfluthrin的空間驅避劑在肯亞布西亞縣減少瘧疾感染的效果。這是一個集群隨機對照試驗，涉及58個集群，干預組有1526名參與者，安慰劑組有1546名。結果顯示，空間驅避劑能顯著降低首次瘧疾感染的風險33.4%，以及整體新感染率32.1%。更重要的是，使用該驅避劑並未引發任何不良事件。這項研究顯示空間驅避劑在高瘧疾傳播地區的潛在價值，建議可作為瘧疾預防策略的補充。研究由Unitaid資助，並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

在坦尚尼亞的30個醫療機構實施的「安全出生護理方案」旨在降低出生相關死亡率，特別是在低收入地區。這個方案包含現場模擬訓練、使用當地數據、輔導員支持及創新護理工具。研究分析了281,165位母親和277,734名嬰兒的數據，結果顯示圍產期死亡率從每1000次出生的15.3人降至12.5人，出生後24小時內的嬰兒死亡率也顯著下降，從6.4人降至3.9人。這顯示在資源有限的環境中改善護理質量的可行性，且未報告嚴重不良事件。 PubMed DOI

瘧疾仍是全球重要健康議題，特別是在撒哈拉以南非洲，負擔最重。最新研究針對2000至2022年的瘧疾流行率、發病率和死亡率製作高解析度地圖，並分析COVID-19對瘧疾管理的影響。結果顯示，自2015年以來，非洲的瘧疾感染率趨於平穩，2022年病例達2.348億，為2004年以來最高。儘管全球瘧疾死亡人數持續下降，但高風險人口增長讓人擔憂。研究強調需改進對抗瘧疾的工具和策略，並獲得比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 PubMed DOI

這項研究針對低收入和中等收入國家腦部感染的診斷與管理挑戰，特別是高死亡率的情況。研究在巴西、印度和馬拉威的13家醫院進行，目的是提升懷疑急性腦部感染患者的診斷與早期治療。研究團隊設計了針對性的介入方案，包括診斷算法、工具包和人員培訓。結果顯示，介入後綜合診斷和微生物學診斷的比例顯著提升，且患者的治療時間和功能結果也有所改善。該方案將擴展至其他地點，並獲得WHO的支持。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術（如智能藥盒和藥物標籤）對結核病患者治療結果的影響，涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭，共有25,606名參與者。結果顯示，介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異，顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術，並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果，而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

非洲兒童因嚴重瘧疾引發急性腎損傷（AKI），常導致慢性腎臟病甚至死亡。雖然部分孩子需要透析或腎臟移植，但因醫療資源集中都市、專科醫師短缺，治療可近性很低。這篇綜述整理了非洲瘧疾相關AKI的嚴重性及治療困境。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現，TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好，安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI

嚴重瘧疾是撒哈拉以南非洲幼童主要死因之一，高血鉀常被忽略卻會增加死亡風險。腎損傷、溶血、酸中毒及輸血都可能導致高血鉀。本文將探討高血鉀的發生率、鉀離子調控、危險因子，以及在資源有限地區適合的處理方式。 PubMed DOI