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這項研究強調快速診斷測試(RDTs)在撒哈拉以南非洲5歲以下兒童發燒疾病管理中的重要性,因為瘧疾是兒童死亡的主要原因之一。分析來自35國的165份家庭調查後發現,增加RDT的分發能顯著提升血液檢測和抗瘧藥物的使用,並適度降低兒童死亡率。每增加一個RDT,血液檢測比例增3.5%,抗瘧藥物使用增1.5%。不過,抗生素使用顯著上升,顯示需更全面的管理策略。RDT在瘧疾高流行區的效果更明顯,顯示針對性干預可提高兒童生存率。 PubMed DOI


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研究發現,孕婦同時使用二氫青蒿素-哌喹和氨苄青黴素,比單獨使用氨苄青黴素更有效預防患有HIV的孕婦患上瘧疾。兩種組合的安全性相似,且不良懷孕結果無顯著差異。建議將二氫青蒿素-哌喹納入標準護理,以改善患有HIV的孕婦對瘧疾的預防效果,並應考慮政策實施。 PubMed DOI

新的瘧疾疫苗R21/Matrix-M在布基納法索試驗結果顯示對臨床瘧疾有效率超過75%,在跨越四個國家的4800名兒童的第3期試驗中也被證實安全且有效。疫苗在不同地點的有效性為75%和68%,副作用主要是注射部位疼痛和發燒。疫苗誘導的抗體與有效性呈正相關,已獲得多個非洲國家許可並獲得世界衛生組織推薦,有助於對抗非洲撒哈拉以南地區的瘧疾。 PubMed DOI

在布基納法索進行的研究發現,每年兩次分發紅黴素對於在季節性瘧疾化學預防下兒童死亡率有潛在影響。雖然紅黴素組的死亡率較低,但統計上並無明顯差異。結果顯示,定期分發紅黴素或許能減少兒童死亡,但仍需更多研究加以確認。 PubMed DOI

在烏干達的20個鄉村醫療設施裝了太陽能供電的氧氣系統,幫助改善低氧血症兒童的治療。研究發現,安裝後48小時內的死亡率明顯下降,使用量增加,且無不良事件。每節省的成本為25美元,顯示太陽能氧氣系統的效益,可成為解決低收入國家氧氣不足問題的典範。 PubMed DOI

2019年在迦納、肯亞和馬拉威推出RTS,S/AS01E疟疾疫苗,針對5個月至2歲的小朋友施打四劑,目的是評估效果、影響和安全性。截至2021年4月,超過65萬名小朋友接種,疫苗覆蓋率高,且無安全問題。疫苗有助於減少嚴重瘧疾住院風險,評估仍在進行中。 PubMed DOI

國家行動計畫提出對抗抗微生物藥物抗性(AMR)的策略,對於低收入和中等收入國家尤其重要。加強感染預防、提供飲水、衛生設施、衛生服務和兒童疫苗,可預防AMR相關死亡。這些措施可望到2030年減少約10%的死亡率,顯示現有干預措施對全球AMR問題有潛力,雖然仍需進一步研究和創新。 PubMed DOI

風濕性心臟病(RHD)在貧困國家是大問題。研究指出RHD患者死亡率高,多因心臟問題導致。嚴重瓣膜疾病和某些心臟狀況增加死亡風險,手術可降低死亡率。研究呼籲提升RHD患者手術和治療的可及性,重視現行治療策略。 PubMed DOI

兒童的生存機率差異明顯,出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素,對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險,導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估,治療未考量其特定需求;而低風險兒童則可能接受過度護理,浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩,需採取新方法,根據風險水平和死亡原因,針對性地進行干預。 PubMed DOI

在尼日爾的鄉村進行了一項研究,評估每年兩次分發azithromycin對兒童死亡率的影響。研究顯示,1到59個月大的兒童接受azithromycin後,死亡率顯著低於安慰劑組,降低了14%。不過,對1到11個月大的嬰兒則未見明顯效果。研究中僅報告五起嚴重不良事件,各組之間差異不大。結論指出,對年長兒童分發azithromycin能有效降低死亡率,但對嬰兒的策略需再評估,並建議持續監測抗藥性問題。 PubMed DOI

呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道感染在年輕兒童中造成重大影響,每年有3300萬例,導致360萬次住院和118,200例死亡。2023年,新的RSV預防策略如長效單克隆抗體和母體疫苗獲得批准,讓RSV成為可透過疫苗預防的疾病。雖然目前RSV LRTI主要依賴臨床診斷,但缺乏標準化的病例定義。即時分子檢測技術有助於快速診斷,減少不必要的抗生素使用。為了降低RSV感染風險,應優先為高風險嬰兒接種疫苗,特別是在低收入和中等收入國家。 PubMed DOI