原始文章

膀胱輸尿管逆流(VUR)在小兒腎臟移植病患中常見,但對移植腎臟的健康及存活率影響不明。一項研究分析了2007至2020年間74名小兒腎臟移植受者,重點在移植後六個月進行排尿膀胱尿道造影(VCUG)的病患。結果顯示,無論VUR的嚴重程度,移植失敗率無顯著差異(p = 0.389)。然而,高級VUR病患發展尿路感染的風險顯著較高。總結來說,高級VUR雖然增加發熱性尿路感染風險,但不影響移植存活率。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

後尿道瓣膜(PUV)是男孩尿路阻塞常見原因,可能導致長期腎臟問題。研究發現,蛋白尿和尿路感染會加速腎功能下降,顯示有改善的空間。了解這些情況有助於為PUV患者提供更好的治療方案。 PubMed DOI

RIVUR試驗指出長期抗生素治療可降低尿路感染復發率,NNT為10。重新分析發現特定次群組,如患有IV級VUR、BBD和發燒性尿路感染的兒童,其NNT更低。對於患有BBD和VUR的兒童,長期抗生素治療可能更為有效,需要進一步研究。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKV)感染對兒童腎臟移植的存活率影響重大。復旦大學附屬兒童醫院的研究分析了217名兒童患者,發現13.4%在移植後約5.8個月出現BKV感染,其中3.6%進展為BKV腎病,導致兩例移植物失敗。研究指出,BKVN患者的腎小管過濾率顯著低於未感染者。主要風險因素包括年齡較小、先天性腎臟畸形及移植前CMV陰性。結果強調了對高風險兒童的監測重要性,以改善移植物的結果。 PubMed DOI

後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因,發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果,發現32%的兒童經歷重大不良腎事件(MAKE),而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降,但超過30年後仍顯著升高,顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響,分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示,患者中位年齡為6歲,移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標,研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能(以eGFR衡量)並無顯著關聯,顯示圍手術期管理雖重要,但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

這項研究指出,隨著兒童肝臟移植存活率提高,腎臟併發症的問題愈加嚴重。研究分析了2007至2020年間121名接受肝臟移植的兒童,發現中位隨訪5.1年後,eGFR下降,41%經歷急性腎損傷,35%有永久性腎損傷。最後一次檢查時,44%的兒童腎臟超音波異常,顯著高於移植前的11%。研究強調在肝臟移植前後需進行全面的腎臟評估,以便有效管理潛在的腎臟併發症。 PubMed DOI

這項研究探討了236名接受腎臟移植的兒童中,41%出現呼吸併發症。這些問題包括臨床疾病和肺功能異常,7%有阻塞性損害,6%有限制性損害,24%肺擴散能力下降。年齡超過3.5歲及使用basiliximab的兒童風險較低,而免疫缺陷、男性、BK病毒陽性及舒張期高血壓則風險較高。影像檢查中常見支氣管擴張。研究建議對有呼吸症狀或風險因素的兒童進行定期監測,以防止肺損傷。 PubMed DOI

這項研究旨在找出與兒童尿路感染及尿路擴張相關的高級別膀胱輸尿管逆流(VUR)因素,並開發預測模型以減少侵入性檢查的需求。研究分析了1,044名患者的資料,發現8.2%有重度逆流,主要風險因素包括:2歲以下、男性、非大腸桿菌病原體、UTD-P3擴張及腎臟瘢痕。研究團隊建立的評分系統準確率高達93.4%,能有效識別重度逆流,並減少94%患者接受不必要檢查的情況。 PubMed DOI

對於兒童腎臟移植受者(KTR),急性排斥反應(AR)若治療不當,可能導致移植物早期失敗。研究發現,血清肌酸酐並非可靠的移植物功能指標,隨訪活檢能有效識別持續炎症及未來排斥事件。分析23名KTR中,TCMR的解決率高達75%,而AMR和混合型則較低。持續的微血管炎症(MVI)與未解決的AR相關,且預示未來排斥事件的風險。研究建議定期進行隨訪活檢,並探索非侵入性生物標記物的應用。 PubMed DOI

發燒性尿道感染(fUTIs)在小孩中相當普遍且嚴重,對腎臟健康影響深遠。當細菌侵入腎組織時,身體會產生炎症反應來抵抗感染,雖然這對抗病有幫助,但也可能損害腎臟。 本文將探討fUTIs對腎臟的影響,包括臨床徵兆、放射學發現和生化標記,並考慮其對腎功能的長期影響。了解這些情況有助醫療人員及時診斷並提供有效治療,降低併發症風險,如敗血症和慢性腎損傷。 PubMed DOI