小兒末期腎臟疾病（ESRD）常因先天性腎臟和泌尿道異常（CAKUT）引起，需小兒腎臟科醫師和泌尿科醫師合作治療。常見CAKUT包括胎前性腎盂擴張、阻塞性尿路病變。成人腎臟科醫師需了解兒童病例，以提供適當護理。診斷和治療CAKUT，包括處理膀胱功能障礙，對學習有幫助。 PubMed DOI

後尿道瓣膜（PUV）是男孩尿路阻塞常見原因，可能導致長期腎臟問題。研究發現，蛋白尿和尿路感染會加速腎功能下降，顯示有改善的空間。了解這些情況有助於為PUV患者提供更好的治療方案。 PubMed DOI

RIVUR試驗指出長期抗生素治療可降低尿路感染復發率，NNT為10。重新分析發現特定次群組，如患有IV級VUR、BBD和發燒性尿路感染的兒童，其NNT更低。對於患有BBD和VUR的兒童，長期抗生素治療可能更為有效，需要進一步研究。 PubMed DOI

移植腎動脈狹窄症（TRAS）被認為是一種可治療的疾病，若及早處理預後良好。本研究比較了92名TRAS患者與對照組的中期移植物和患者存活率。主要發現包括：TRAS組的隨訪時間約43.6個月，糖尿病腎病和急性排斥反應的發生率較高，移植物損失顯著多於對照組。雖然兩組的死亡率相似，但TRAS組在移植後第四年的移植物功能顯著較差。總體而言，TRAS患者的移植物功能和存活率低於無TRAS患者。 PubMed DOI

BK多瘤病毒（BKV）感染對兒童腎臟移植的存活率影響重大。復旦大學附屬兒童醫院的研究分析了217名兒童患者，發現13.4%在移植後約5.8個月出現BKV感染，其中3.6%進展為BKV腎病，導致兩例移植物失敗。研究指出，BKVN患者的腎小管過濾率顯著低於未感染者。主要風險因素包括年齡較小、先天性腎臟畸形及移植前CMV陰性。結果強調了對高風險兒童的監測重要性，以改善移植物的結果。 PubMed DOI

後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因，發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果，發現32%的兒童經歷重大不良腎事件（MAKE），而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降，但超過30年後仍顯著升高，顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響，分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示，患者中位年齡為6歲，移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標，研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能（以eGFR衡量）並無顯著關聯，顯示圍手術期管理雖重要，但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

這項研究指出，隨著兒童肝臟移植存活率提高，腎臟併發症的問題愈加嚴重。研究分析了2007至2020年間121名接受肝臟移植的兒童，發現中位隨訪5.1年後，eGFR下降，41%經歷急性腎損傷，35%有永久性腎損傷。最後一次檢查時，44%的兒童腎臟超音波異常，顯著高於移植前的11%。研究強調在肝臟移植前後需進行全面的腎臟評估，以便有效管理潛在的腎臟併發症。 PubMed DOI

這項研究探討微血管炎症對腎臟移植結果的影響，分析了來自歐洲和北美超過30個中心的6,798名患者的活檢資料。研究發現788份標本顯示新表型，其中641份之前被認為沒有排斥反應。結果顯示，無抗體介導排斥的微血管炎症患者，移植物失敗風險是正常患者的2.1倍，抗體介導排斥者則高達2.7倍。這強調了微血管炎症在腎臟移植中的重要性，並建議臨床上需標準化診斷標準。 PubMed DOI

後尿道瓣膜（PUV）是小孩先天性尿道阻塞的主要原因，治療上通常透過內視鏡切除或切開瓣膜。治療後，患者可能會面臨膀胱功能障礙、失禁及慢性腎病等問題。這篇綜述提供小兒腎臟科醫師及相關醫療人員一個系統化的評估與管理方法，強調監測膀胱功能及識別腎衰竭的警示徵兆的重要性，並建議多學科合作以減少長期併發症。此外，文中也探討了在資源有限的情況下的替代方案及藥物治療等持續管理措施。 PubMed DOI