本研究比較了dulaglutide和dapagliflozin的聯合療法與DPP-4抑制劑對糖尿病腎病患者心血管及腎臟參數的影響。結果顯示，經過12個月的治療，聯合療法在微血管灌注、尿液白蛋白與肌酸酐比率及脈搏波速度上均有顯著改善，且在中心收縮壓上也有明顯降低。心肌功能的改善在聯合療法中更為顯著。建議糖尿病腎病患者可考慮早期使用此聯合療法作為美克法明的輔助治療。 PubMed DOI

這項研究評估了口服Semaglutide（Sema-o）作為首個口服GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病（T2D）患者的療效。研究從2022年2月到2023年10月進行，納入351名患者，結果顯示添加Sema-o後，HbA1c顯著下降0.5%至1.1%，體重減少2%至4%。雖然有52.4%的患者出現腸胃道副作用，但整體來看，對於肥胖且控制不佳的糖尿病患者，Sema-o的使用是有效且相對安全的，能改善血糖控制並提供心代謝益處。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在2型糖尿病及慢性腎病(CKD)患者的療效。追蹤5,482名患者至少6個月，結果顯示治療組的血糖水平與對照組無顯著差異，但尿液白蛋白-肌酐比率(UACR)有下降趨勢，雖未達統計顯著性。值得注意的是，兩組患者均有明顯的體重減輕。總體來看，這兩種治療在臨床上對體重和UACR有正面影響，降糖效果相當。 PubMed DOI

這項研究探討了在動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）和心臟衰竭（HF）患者中，結合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RA）與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的療效。分析了96,051名患者的數據，結果顯示，接受組合療法的患者一年內死亡或住院風險顯著較低。雖然不同類型的患者均顯示出一致的益處，但使用liraglutide的效果不明顯。安全性方面，兩組之間無顯著差異。研究建議需進一步探討這種組合療法的潛在好處。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧並進行元分析，探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）組合療法對2型糖尿病患者的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗，共42,651名參與者。結果顯示，組合療法能顯著降低心衰住院及重大心血管事件的風險，並促進體重減輕及血紅素A1c水平下降，雖然腸胃道副作用如噁心和腹瀉的發生率較高。整體而言，組合療法在糖尿病及相關疾病管理中顯示出更佳的心血管和代謝效果，需進一步研究以優化治療策略。 PubMed DOI

2型糖尿病的管理已從單純控制血糖，轉向更全面的心血管和腎臟健康考量，這主要得益於疾病修飾藥物的引入。本研究回顧了結合GLP1-RAs和SGLT2is的好處與風險，因為對其聯合效果的了解仍有限。研究納入50項觀察性研究，顯示這兩種藥物的組合可能有益，且專家認為其作用機制可能是協同的。雖然臨床上常見這種組合，但仍需更高質量的證據來指導患者選擇聯合療法。 PubMed DOI

本研究探討SGLT-2抑制劑在實際護理中對2型糖尿病患者的代謝控制效果。研究為期6個月，納入280名患者，平均年齡63.69歲，糖尿病病程平均9.06年。結果顯示，SGLT-2i在血糖和體重管理上有顯著效果，並能降低心血管風險及內臟脂肪。研究強調臨床實證的重要性，並指出需改善臨床執行，以提升患者健康結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）聯合使用對急性冠脈綜合症（ACS）第二型糖尿病（T2D）患者心血管結果的影響。分析了1,325名接受SGLT2i治療的患者，結果顯示聯合治療組的重大不良心血管事件（MACE）風險降低31%。這主要歸因於全因死亡率降低22.9%及非致命性中風降低36.3%。總結來說，SGLT2i與GLP-1RA的聯合使用能顯著降低T2D患者的心血管風險。 PubMed DOI

美國大型研究發現，第二型糖尿病患者如果同時使用新一代GLP-1RA和SGLT2i，效果比單用SGLT2i更好。合併治療能大幅降低中風、心肌梗塞和重大心血管事件的風險，血糖和體重控制也更明顯。對有心血管疾病風險的糖尿病患者來說，這兩種藥物一起用，心臟和代謝方面的好處更多。 PubMed DOI

**重點整理：** 這是一項回顧性研究，針對55位血糖控制不佳的羅馬尼亞成年第二型糖尿病患者，將每週一次的dulaglutide 1.5 mg加到原本的治療中，結果在24個月內，血糖控制（空腹血糖和HbA1c）明顯改善，體重減輕，LDL-膽固醇也下降。 PubMed DOI