原始文章

一項多中心前瞻性研究旨在驗證一個臨床評估量表,以預測接受血液透析的中央靜脈導管(CVC-HD)患者的出口部位感染(ESI)。該量表根據三個關鍵徵兆:透析期間的出口部位疼痛、周圍紅腫≥2公分,以及出口部位有膿腫或膿性滲出物。研究分析了310名患者的337個CVC-HD,發現117次感染。最終評估顯示該量表具強大預測能力,ROC曲線下面積(AUC)為88.3%,敏感度80.34%,特異度95.23%,檢測率約90%。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

本研究探討慢性腎病(CKD)患者建立血管通路的最佳時機,發現使用腎衰竭風險方程式(KFRE)≥40%作為風險閾值,比傳統的估計腎小管過濾率(eGFR)<15 mL/min/1.73 m²更有效。分析238名患者的數據,結果顯示在中位隨訪10.7個月內,77.6%的患者在KFRE≥40%下發展為末期腎病(ESKD),而eGFR則為65.8%。研究建議在計劃CKD患者的血管通路時,應優先考慮KFRE閾值,以降低過早建立動靜脈瘻管的風險。 PubMed DOI

這項研究調查了使用中央靜脈導管(CVCs)的血液透析患者在淋浴的實踐與態度,以及醫療提供者的看法。結果顯示,304名醫療提供者中有45%反對患者淋浴,主要擔心導管感染。大多數醫療提供者表示,如果有研究證明淋浴不會增加感染風險,他們會改變建議。89名患者中,69%目前在淋浴,74%希望能淋浴,78%重視感染預防。研究強調需進行高品質研究,以確定淋浴的安全性,並在改變建議前評估風險。 PubMed DOI

這項研究評估了將遠端軟體監控系統(Vasc-Alert)整合進維持性血液透析病人的護理中,以監測動靜脈通路的有效性。研究持續12個月,分為使用Vasc-Alert的單位和提供標準護理的單位。結果顯示,使用Vasc-Alert的單位在預防性修正和血栓事件的檢測上表現較佳,且主要通暢率和無併發症的天數也顯著優於標準護理組。研究結論認為,Vasc-Alert能有效提升高風險通路的早期檢測,但需加強介入放射學能力以確保及時介入。 PubMed DOI

本研究探討早發性腹膜炎(EOP)是否會增加腹膜透析(PD)患者轉換至血液透析的風險。結果顯示,EOP顯著提高了患者在前12個月內停止PD的風險,且這種風險在12個月後仍然存在。因此,建議對EOP進行系統性報告與監測,以改善患者的治療結果。 PubMed DOI

數百萬腎衰竭患者依賴靜脈導管(CVC)進行血液透析,但約20%的CVC因功能不良而需移除。主要原因是血栓和纖維鞘形成,某些因素如女性、左側放置及過去功能不良會增加風險。雖然每週使用溶栓鎖可改善血流,但在低感染環境中其成本效益存疑。濃縮肝素鎖雖可減少溶栓需求,但出血風險較高。4%檸檬酸可能是更安全且便宜的替代品。實施全面的CVC護理策略可降低功能不良率33%。未來研究應聚焦於高風險患者,以制定更有效的預防措施。 PubMed DOI

這項研究探討了長期隧道式帶袖透析導管(L-TDCs)在末期腎病(ESKD)患者中的使用情況,並與動靜脈瘻管(AVFs)患者進行比較。結果顯示,L-TDC的平均使用時間為40.6個月,透析效率相似,但L-TDC患者的C反應蛋白(CRP)水平顯著較高,顯示出炎症風險。此外,L-TDC患者的血流速率較低,靜脈及動脈壓均較高。研究強調需關注長期使用導管患者的炎症問題,並制定相應的監測策略。 PubMed DOI

這項研究用四家醫院的資料,開發並驗證一個機器學習模型,能預測洗腎病人心臟瓣膜鈣化的風險。模型根據五個臨床指標建立,最後發現邏輯迴歸的表現最穩定。這工具有助於早期發現高風險患者,提升洗腎病人心臟瓣膜鈣化的篩檢和管理效率。 PubMed DOI

這項研究針對1,016位洗腎病人,開發了一個預測自體動靜脈瘻管血栓風險的工具。研究發現五個重要風險因子,包括hs-CRP、導管使用史、洗腎時間、瘻管狹窄和非高密度脂蛋白膽固醇。這個模型預測準確度高(AUC約0.82),能幫助醫師評估病人血栓風險。 PubMed DOI

這項研究開發的演算法能準確用電子病歷辨識末期腎臟病患者,特異性和陰性預測值都超過99%,但靈敏度和陽性預測值只有中等。適合用於研究,但還是有部分個案會被漏掉。 PubMed DOI

這項研究針對血液透析病人,開發了一個簡單的風險評分工具,只要看透析通路使用時間、臀圍和有無糖尿病,就能有效預測血管鈣化風險。這模型表現不錯,能幫助醫師及早發現高風險病人,及時介入,保護透析通路。定期量臀圍也是個實用的監測方法。 PubMed DOI