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腎臟移植受者(KTRs)通常需服用免疫抑制劑如mycophenolate,以防止器官排斥,但可能引發腸道及其他器官的炎症。雖然KTRs面臨較高的皮膚癌風險,但結腸直腸癌風險似乎未增加。研究分析了35名未移植者和49名KTRs的腸道活檢,發現KTRs的結腸間質細胞密度顯著高於未移植者,且這與結腸腺體結構的微小變化有關。癌症樣本中,KTRs與未移植者之間未見顯著結構差異。總體來看,KTRs的結腸顯示出較多的常駐間質細胞。 PubMed DOI


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對於腎移植接受者來說,癌症是一個主要的問題,因為他們需要長期使用免疫抑制藥物。為了降低罹患癌症的風險,重要的是在進行移植手術前評估接受者,並在手術後進行篩檢和監控,並提供有效的治療。這篇評論涵蓋了腎移植接受者罹患癌症的比率、篩檢、監控、治療、免疫抑制藥物以及多學科照護。 PubMed DOI

一項研究發現,腎移植患者中,患有腎小球腎炎並在移植前接受免疫抑制治療(PTI)治療其原發病的患者,與未接受PTI治療的患者相比,更容易在移植後發展出惡性腫瘤。尤其是那些在移植前接受環磷酰胺或利妥昔單抗的患者,風險更高。對於這些患者來說,移植後定期監測惡性腫瘤至關重要。 PubMed DOI

研究發現,腎移植接受者在接受免疫抑制療法時,可能會出現身心症狀。特別是使用黴菌酸(MPA)和皮質類固醇的患者,更容易有心理症狀,如睡眠問題和情緒困擾。建議定期關注身心健康,避免過度抑制免疫系統,必要時可調整治療方案。 PubMed DOI

研究探討腎移植後患有慢性腎臟病(CKD-T)的受贈者的腸道菌群和代謝物。分析100份大便樣本,發現CKD G1-2T組和CKD G3T組在菌群和代謝物上有差異,CKD G3T組有較豐富的菌群和代謝途徑。特定代謝物與腎功能標記有關,顯示腸道菌群、代謝物和CKD進展有關聯。 PubMed DOI

研究探討腎移植者感染COVID-19後的治療管理方式,發現大部分患者停用麥考酚酸,其他免疫抑制劑減少比例較少。治療方式變化對腎功能及抗HLA抗體影響不大,這是研究的結論。 PubMed DOI

一項研究比較了腎移植活檢組織中顯示移植腎小球病變和微血管炎症但沒有特定標誌的患者,與慢性積極抗體介導排斥的患者。使用先進技術,他們發現兩組之間基因表現和細胞類型的差異。沒有特定標誌的活檢組織顯示T細胞的存在和活性更高,暗示了一種更T細胞主導的表現型。 PubMed DOI

腎移植接受者因需要免疫抑制治療,所以罹患感染和癌症的風險較高。他們罹患癌症的機率比一般人口高出兩到三倍,其中以病毒介導的癌症是一個主要關注的問題。非黑色素皮膚癌是這個族群中最常見的癌症類型。雖然移植後常見的實質器官癌症風險並未顯著增加,但預防和改善免疫抑制相關惡性腫瘤的結果是臨床護理和研究的重要焦點。 PubMed DOI

在蘇丹,政府補助腎臟移植手術,並對接受生物誘導或具特定巨細胞病毒血清學的患者進行病毒預防治療。Selma腎臟疾病中心的研究發現,未接受預防治療的腎移植患者中,癌症發生率較高,尤其是卡波西肉瘤。省略瓦爾甘西克洛韋預防治療可能與高病毒誘發惡性腫瘤率有關。 PubMed DOI

腎臟移植能顯著改善末期腎病患者的預後,但長期移植物功能和患者存活仍面臨挑戰。腸道菌群失調是關鍵問題,與移植併發症有關。腸道微生物群在調節免疫反應中扮演重要角色,但抗生素和高劑量免疫抑制劑可能破壞其平衡,增加感染和排斥風險。本文探討移植後腸道菌群的變化及其影響因素,並連結腸道失調與移植結果,還討論微生物療法的潛力,以改善患者的健康狀況。 PubMed DOI

在肺移植患者中,早期診斷腎臟損傷非常重要,因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢,發現多種慢性腎臟病變,最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出,血栓性微血管病與使用某些藥物有關,且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病,主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生,及早進行活檢。 PubMed DOI