在肺移植患者中，早期診斷腎臟損傷非常重要，因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢，發現多種慢性腎臟病變，最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出，血栓性微血管病與使用某些藥物有關，且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病，主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生，及早進行活檢。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎病患者的主要治療方式，但長期移植物喪失仍是大問題，約50%的移植物在10年內會失敗。代謝症候群在腎臟移植受者中相當普遍，影響30-40%的患者，可能導致非酒精性脂肪肝病等併發症。此外，20-40%的受者會經歷早期移植物炎症，顯示NAFLD與移植物炎症之間可能有關聯。這篇綜述探討了代謝症候群及NAFLD的流行率、風險因素及其對移植後管理的影響，強調了解這些併發症對於改善患者長期生存的重要性。 PubMed DOI

腹瀉是兒童腎臟移植後常見的併發症，主要由mycophenolate mofetil引起，但也可能源自感染或非感染因素。嚴重腹瀉可能導致脫水，進而引發急性腎損傷。移植患者因腹瀉影響藥物吸收，可能出現tacrolimus毒性或急性排斥反應等問題。因此，對經歷嚴重腹瀉的兒童進行全面評估非常重要，以便採取適當的干預措施，降低併發症風險。本文探討了移植後腹瀉的發病率、常見原因及支持性護理和管理策略的新見解。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

這篇評論指出，腎臟移植受者在接受癌症治療時，面臨管理免疫抑制的挑戰，特別是針對新型療法如免疫檢查點抑制劑和CAR T細胞療法。雖然腎臟移植能提升生存率和生活品質，但長期免疫抑制會增加癌症風險，成為主要死亡原因。文章強調腎臟科醫師、患者、照護夥伴及腫瘤科醫師之間的合作，對於有效管理免疫抑制及做出明智的癌症治療決策至關重要。 PubMed DOI

腎纖維化是慢性腎病的主要特徵，最近研究發現腸道微生物群的變化可能影響病情進展。髓源性抑制細胞（MDSCs）能保護腎臟，但糞便微生物移植（FMT）對MDSC活性的影響尚不明。研究中，C57BL/6J小鼠經單側輸尿管阻塞誘導腎纖維化後接受FMT，結果顯示FMT改變了MDSCs的分佈，增加了血液和腎臟中的M-MDSCs，並減少促炎性細胞因子，減輕腎纖維化。這些發現顯示針對腸道-腎臟連結的策略可能有助於管理慢性腎病。 PubMed DOI

腎臟移植（KT）是慢性腎臟病（CKD）患者的重要治療選擇，能提升生存率與生活品質。不過，KT接受者面臨多種非免疫性併發症，增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯，特別是心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等，免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法，並強調早期風險評估的重要性，以改善患者的長期健康。 PubMed DOI

這項研究針對90名等待再移植的成人患者，探討兩種免疫抑制劑撤藉策略的影響。患者分為兩組：一組迅速撤藉免疫抑制劑，僅保留低劑量潑尼松；另一組則在六個月內持續使用鈣調素抑制劑（CNI）和低劑量潑尼松。結果顯示，延長CNI組的移植物不耐受綜合症發生率較低，且殘餘腎功能和住院率表現更佳。雖然HLA敏感化未見顯著差異，但延長CNI治療有助於保護腎功能。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文，台灣用語）：** 腎臟移植後，血漿中的TMAO濃度會明顯下降，但還是比健康人高。移植後TMAO濃度較高，會獨立增加腎臟移植病人的死亡風險。定期監測TMAO以及腸道菌相的變化，並考慮針對這些因素進行治療，有機會幫助提升這些病人的治療成效。 PubMed DOI

這項法國大型研究分析2009到2020年超過3.4萬名腎臟移植患者，發現5年存活率達89%，移植物存活率85%。大多數人用calcineurin抑制劑等免疫藥物，近年tacrolimus等新藥使用增加，類固醇等則減少。整體治療方式變化不大，成果相當理想，也為未來新療法評估提供重要參考。 PubMed DOI