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第二型糖尿病(T2D)是一種日益普遍的慢性疾病,與心血管及肺部等多種併發症有關。研究發現,控制不良的T2D可能導致哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)及阻塞性睡眠呼吸暫停症候群(OSAS)的共存,並增加呼吸道感染的風險。近期的研究顯示,類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)不僅對心血管有益,還可能改善肺部健康,特別是對COPD患者的肺功能有顯著改善。這些藥物可能透過抗炎和減少氧化壓力來發揮作用。 PubMed DOI


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這項研究探討鈉葡萄糖轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)對糖尿病患者慢性阻塞性肺病(COPD)惡化的影響。研究在美國中西部進行,分析了2022年COPD登記的資料。結果顯示,使用SGLT-2i的患者COPD惡化率顯著低於未使用者,特別是重度惡化和住院情況。研究建議SGLT-2i可能有助於減少COPD惡化,但仍需進一步隨機試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

慢性呼吸道疾病是全球第三大死亡原因,促使我們尋找更有效的治療方法。胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)及其受體激動劑在血糖管理上顯示潛力,並對代謝、心血管及腎臟健康有益,因此被視為治療呼吸系統疾病的候選藥物。本文將評估GLP-1和GIP/GLP-1受體激動劑對肺部的直接和間接影響,並探討其在治療慢性阻塞性肺病、哮喘等常見呼吸道疾病的有效性,還會指出未來的研究方向。 PubMed DOI

最近研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2is)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對同時患有第二型糖尿病(T2D)和慢性阻塞性肺病(COPD)的患者有益。研究分析了27,991至36,218名患者的數據,結果顯示,接受SGLT-2is和GLP-1RAs治療的患者,其COPD惡化風險低於接受二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4is)的患者。這些結果可能有助於在這類患者中選擇合適的降糖藥物。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對慢性阻塞性肺病 (COPD) 和第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。分析了299,168名患者的數據,結果顯示使用SGLT-2抑制劑的患者在死亡風險、需要非侵入性通氣及COPD住院方面的風險顯著較低。研究建議,這些藥物可能對同時患有COPD和T2DM的患者有潛在的治療效果。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中是一個重要的共病,並且會增加急性加重(AECOPD)的風險。研究顯示,美格納(metformin)等抗糖尿病藥物可能對同時患有AECOPD和T2DM的患者有益,能降低37%的AECOPD風險,並減少住院和抗生素使用。磺脲類和噻唑烷二酮類藥物也有類似效果,而DPP-4抑制劑則無明顯好處。GLP-1RAs和SGLT-2is顯示出顯著改善,前者可減少30%嚴重加重,後者則降低46%發病率。總之,抗糖尿病藥物對AECOPD的影響值得進一步探討。 PubMed DOI

慢性阻塞性肺病(COPD)和第二型糖尿病(T2DM)常同時出現,增加健康風險和醫療費用。研究顯示,SGLT-2抑制劑對T2DM患者的COPD惡化有顯著影響,能降低35%的惡化風險。與其他糖尿病藥物相比,SGLT-2抑制劑在改善呼吸健康方面表現更佳,尤其優於DPP-4抑制劑和磺醯脲類藥物。這些結果建議在治療計畫中考慮使用SGLT-2抑制劑,未來需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,第二型糖尿病合併氣喘或COPD的成人,使用GLP-1RA治療比起sulfonylureas或DPP-4抑制劑,更能降低氣喘或COPD惡化風險,但和SGLT2抑制劑或metformin相比則沒明顯差異。GLP-1RA可能對肺部有保護作用,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

肺高壓是糖尿病常被忽略但嚴重的併發症。GLP-1受體促效劑有機會透過改善血管功能、減少發炎,來降低肺高壓風險。動物和臨床研究都支持這點,但還需要更多臨床試驗來確認效果及最佳用法。 PubMed DOI

同時有COPD和糖尿病的病人,使用SGLT2抑制劑比起DPP-4抑制劑,能降低死亡、住院、COPD惡化、呼吸道感染和重大心血管事件的風險。這表示SGLT2抑制劑對這類病人來說,可能是更好的治療選擇。 PubMed DOI

這篇回顧發現,SGLT-2抑制劑能有效降低同時有第二型糖尿病和COPD患者約31–39%的COPD急性惡化風險,效果優於DPP-4抑制劑、磺醯脲類和GLP-1促效劑。不過,對於預防嚴重急性惡化,效果還沒達到顯著差異,後續還需要更多研究確認。 PubMed DOI