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這篇系統性回顧探討腹腔內壓測量在預測接受腹膜透析患者非感染性併發症及胃腸道症狀的預後價值。從1828篇研究中,最終納入12篇,並進行了統合分析。結果顯示,腹腔內壓與身體質量指數(BMI)和體表面積(BSA)呈正相關,特別是BMI的相關性較強。然而,腹腔內壓與年齡、腹腔內容量及共病指數的關係不一致。雖然有顯著關聯,但樣本量小且可能有偏差,臨床意義仍不明確。 PubMed DOI


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研究探討小朋友接受腹膜透析時,導管插入技術、造瘘管放置時間和預防性抗生素對腹膜炎風險的影響。分析2011至2022年的數據後發現,導管插入技術與腹膜炎無明顯關聯,但放置造瘘管可能稍微增加風險,預防性抗生素則無明顯效果。需要進一步研究以深入了解如何預防腹膜炎。 PubMed DOI

這項研究旨在開發方程式,以估算腹膜透析患者的腹腔內壓(IPP),因為高IPP可能導致併發症。該研究包括了200名患者,並利用身體測量數據創建了方程式。估算的IPP值與實際測量值之間有輕微差異,具有良好的精確度和準確性。新的方程式表現優於現有的方程式。 PubMed DOI

這份研究探討了影響腹膜透析患者殘餘腎功能(RKF)下降的因素。風險因素包括男性、較高BMI、高血壓、糖尿病、腹膜炎、蛋白尿和高血清磷水平。保護性因素則有年紀較大、較高血清白蛋白、適當透析量、基線尿量和基線RKF。利尿劑、自動腹透和基線RKF對RKF下降無明顯影響。 PubMed DOI

研究發現提高腹腔內壓對新開始腹膜透析患者的殘餘腎功能有負面影響,並確定了預測殘餘腎功能下降的最佳腹腔內壓閾值。監控和管理腹腔內壓有助於延緩患者殘餘腎功能惡化。 PubMed DOI

腹膜透析未計劃啟動與計劃啟動在併發症上沒有明顯差異,但緊急啟動可能增加導管位移風險。總結15個研究結果,共3054名參與者。 PubMed DOI

這項研究探討了估計腹膜透析患者腹腔內壓對腹壁併發症的影響。他們使用了四個方程式來估計壓力,發現只有一個方程式在單變量分析中與併發症有顯著相關。然而,在調整其他因素後,這種關聯消失了。該研究建議需要一個新的方程式來更好地預測這些患者的腹壁併發症。 PubMed DOI

研究探討小朋友需要緊急腹膜透析的風險因素,包括存活率、腎功能、透析時間、併發症和生活品質。分析了2010至2023年在加護病房接受緊急PD的小朋友資料。發現手術前預防性抗生素和統一由小兒外科醫師放置導管有助於降低風險。建議心臟手術後盡早進行PD,並需注意腎損傷和早產增加併發症風險。需要更多研究以改善緊急PD管理。 PubMed DOI

研究發現2016至2020年美國PDAP入院率穩定,每次入院醫療成本高。治療方式受醫院位置和教學程度影響,年紀大、合併症及使用血管收縮劑與惡化結果相關。需進一步研究醫院特性對PDAP結果的影響,以改善治療策略。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)相關的腹膜炎是接受PD治療患者的一大併發症。根據2014至2022年對1,225名日本PD患者的研究,發現年齡增長、血清白蛋白降低及使用持續性行動腹膜透析會增加腹膜炎風險。研究中,364名患者共發生539次腹膜炎事件,年發生率為0.27次。使用抗生素預防措施可降低風險,而定期就醫則會提高風險。這些結果強調了針對日本患者的風險因素識別,對改善臨床實踐及制定預防策略至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討腹膜透析病人中,腹腔內壓力增加對腹膜纖維化的影響。研究顯示,壓力升高可能促進纖維化及超濾失敗。實驗結果顯示,壓力會導致腹膜細胞產生纖維化和炎症標記,並促進細胞增殖與遷移。在動物模型中,較高壓力與小溶質運輸增加及淨超濾減少有關。研究發現CD44在腹膜細胞中上調,使用CD44中和抗體可防止壓力引起的變化,顯示針對CD44的治療可能有助於預防腹膜纖維化及超濾失敗。 PubMed DOI