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這項研究探討GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑在管理2型糖尿病的效果與安全性,特別針對虛弱患者。研究利用台灣國民健康保險資料庫,分析2017至2019年使用這些藥物的20歲以上個體,並根據健康狀況分為健康、輕度虛弱及中度/重度虛弱三組。結果顯示,兩種藥物在各虛弱組的臨床結果相似,但GLP-1受體激動劑在輕度虛弱組中與高血糖住院風險較高相關,且在所有虛弱組中,與透析或腎臟移植風險增加有關。這些結果顯示,根據虛弱狀態制定的指導方針可能有助於改善糖尿病管理。 PubMed DOI


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老年糖尿病患者的虛弱是一個新發現的問題,但在研究中尚未受到足夠的關注。研究指出,血糖控制和藥物對虛弱有影響,但尚需進一步探討。低血糖和高血糖都可能導致虛弱,且不同的代謝狀況也會影響。二甲双胍是唯一對老年糖尿病患者有保護作用的藥物。治療需考慮個人代謝狀況,需要更多研究以找出最有效的治療方式。 PubMed DOI

研究比較了老年2型糖尿病患者使用三種不同類型的藥物:SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑,結果顯示SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑比DPP-4抑制劑更有效改善心血管狀況和降低死亡率,特別是對虛弱的病患。此外,研究也指出使用SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑並不會增加嚴重不良事件的風險。 PubMed DOI

這個研究在丹麥進行,探討衰弱對患有2型糖尿病和心血管疾病的人使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的影響。研究發現,衰弱者開始使用這些藥物的意願較低,儘管對他們有益。結果顯示,對於這些病患,使用這些藥物需要更清晰的指引。 PubMed DOI

研究比較了2型糖尿病患者使用GLP-1RA和LAI對預防腎臟病進展的效果。研究發現,GLP-1RA相較於LAI,能降低腎功能不全、末期腎臟疾病和腎臟死亡風險。對於有心血管疾病或對口服降糖藥物有良好依從性的患者,使用GLP-1RA可能更有益。總結來說,對於需要密集血糖控制且有腎臟進展風險的2型糖尿病患者,使用GLP-1RA可能對腎臟有益。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第2型糖尿病患者有益,但對老年或虛弱者效果尚不確定。研究顯示,雖未明顯降低血糖,但可降低全因死亡風險、心臟死亡和心臟衰竭住院風險。然而,在老年或虛弱者中,對某些結果影響不大。總結,SGLT2 抑制劑可降低死亡率和心血管事件,並未增加不良事件。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對治療糖尿病、心臟衰竭和腎臟疾病有幫助,但在虛弱的老年人中使用時,由於研究代表性有限和不良反應風險增加,這是一個問題。雖然這些藥物對心血管虛弱的老年人有益,但對整體虛弱,包括功能狀態,則關注較少。一些研究指出,在虛弱的老年人中不良事件較常見,因此開立 SGLT2 抑制劑處方給這個族群時應謹慎,等待更多數據確認。 PubMed DOI

研究比較了兩種糖尿病藥物在老人中的安全性和心血管效果。結果顯示,SGLT2抑制劑可能增加某些風險,如糖尿病酮酸中毒和死亡。雖然在跌倒和低血糖方面較低,但差異不大。總結來說,對於養老院居民,SGLT2抑制劑可能不如GLP-1受體激動劑安全,開始使用時需密切監控。 PubMed DOI

研究發現不同糖尿病藥物與老年2型糖尿病患者的併發症和虛弱有關。某些藥物可降低低血糖症風險,但格列奈脲則可能增加虛弱風險。研究強調老年人糖尿病藥物選擇需個人化,以降低虛弱風險。 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和GLP-1RA對2型糖尿病患者腎臟健康的影響,特別是腎小球過濾率(eGFR)和尿白蛋白的變化。研究涵蓋5701名新使用者,平均年齡61歲,約23%有慢性腎病。結果顯示,SGLT2i組的eGFR維持較高,慢性腎病惡化率較低,且血壓改善較好。總體而言,SGLT2抑制劑在保護腎功能方面優於GLP-1RA,建議在這群患者中使用以保護腎臟。 PubMed DOI