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這項研究比較了新興療法在心臟衰竭伴隨減少射出分數(HFrEF)患者中的療效與安全性,特別針對老年人、慢性腎病、糖尿病及缺血性心臟病等亞群體。主要結果顯示: - Sacubitril/valsartan 在65歲以上及CKD患者中顯著降低心血管死亡和住院風險。 - Dapagliflozin 在65歲及75歲以上、CKD、糖尿病及缺血性心臟病患者中有效。 - Empagliflozin 對65歲以上、糖尿病、缺血性患者及女性有效。 - Vericiguat 在CKD及NYHA III/IV級患者中有益。 - Omecamtiv mecarbil 在缺血性及NYHA III/IV級患者中有效。 總體而言,這些療法對HFrEF患者提供了臨床益處,但療效因患者群體而異。 PubMed DOI


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研究發現ACEI、ARNI和SGLT2抑制劑可降低HFpEF患者住院率,SGLT2抑制劑對減少心衰竭惡化事件效果顯著。然而,這些治療對全因或心臟死亡影響不大。總結來說,這些藥物有助於減少HF患者住院率,尤其SGLT2抑制劑對HFpEF患者效果較佳。 PubMed DOI

研究發現,對於HFpEF,使用SGLT2i、ARNI和MRA可能有助於降低心衰竭住院風險,但在心血管或全因死亡率方面,大多數藥物治療與安慰劑相比沒有顯著差異。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑可降低心衰患者中左心室射血分數≤40%的人士心衰住院率和心血管死亡率。對於左心室射血分數>40%的患者也有益處。一項包含15,989名患者的六項試驗的荟萃分析顯示,SGLT2 抑制劑明顯降低了這些患者的心衰住院或心血管死亡風險。然而,這種好處在年輕患者、少數族裔或亞洲患者中並未觀察到,需要進一步研究以了解這些差異。 PubMed DOI

研究發現,鈉葡萄糖共同轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭患者(不論有無糖尿病)的保留射血分數(HFpEF)或輕度降低射血分數(HFmrEF)有正面影響。結果顯示,使用SGLT2i明顯改善患者的心血管結果,即使是沒有糖尿病的患者也適用。總結來說,SGLT2i對HFpEF和HFmrEF患者都應被列為基本治療方式。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低型心臟衰竭(HFrEF)是個嚴重病,預後不樂觀且醫療費用高。治療有進展,但存活率和住院率仍是難題。新療法如抑制鈉葡萄糖共同轉運蛋白2、vericiguat和omecamtiv mecarbil顯示對HFrEF患者有改善。Sacubitril/valsartan也是不錯選擇。抗發炎藥物研究仍在進行。這篇摘要談近期HFrEF治療研究進展。 PubMed DOI

研究發現,在心臟收縮功能降低型心衰患者中,加入SGLT2i到SV治療方案可改善效果。結果顯示SV和SGLT2i組合較單獨SV更有效,降低死亡和住院風險。年長心衰患者風險較高,但組合治療可提供更好心血管保護,降低死亡和住院風險。 PubMed DOI

研究發現SGLT2i對心臟衰竭患者有助降低住院或心血管死亡風險,尤其對HFpEF/HFmrEF患者效果顯著。雖然對死亡率影響不大,但SGLT2i組的生活品質有所改善。建議未來需進行更長期的研究以確認效果。 PubMed DOI

研究發現,結合ARNI + BB + MRA + SGLT-2i的藥物組合對治療HFrEF效果最好,能改善LVEF並有助於逆轉心臟重塑。新的四藥組合比傳統的ACEI + BB + MRA更有效。 PubMed DOI

研究發現,SGLT2i對心臟衰竭患者有正面影響,包括降低住院次數、改善心臟功能、心臟重塑和生活品質。達帕格列酮對收縮功能減弱患者特別有效,卡格列酮對保留功能減弱患者更安全。總結來說,SGLT2i在收縮功能減弱患者中效果較佳。 PubMed DOI

這項研究比較了現代心臟衰竭療法(如ARNI和SGLT2i)與傳統治療的效果,分析了2013至2020年間瑞典的心臟衰竭登記資料,共有20,849名患者參與。結果顯示,現代療法能顯著降低全因死亡率28%及心血管死亡率62%。這些效果在不同年齡、性別及腎功能的亞組中均一致,顯示現代療法相較於傳統治療能提供更好的生存結果。 PubMed DOI