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這項研究強調在醫療照護中評估健康社會決定因素(SDoH)的重要性,以改善病患照護並縮小健康差距。研究探討了電子健康紀錄(EHRs)中SDoH數據不足的挑戰,主要因為缺乏標準化的診斷代碼。研究團隊使用大型語言模型(如BERT和RoBERTa)來分類無家可歸、食物不安全和家庭暴力等SDoH概念,並創建合成訓練數據集。結果顯示,這些模型能有效提取SDoH資訊,幫助醫療提供者識別高風險病患,進而實施針對性干預,支持減少健康差距的努力。 PubMed DOI


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社會健康決定因素(SDoH)對病人的結果很重要,但常常沒有完整記錄在電子健康紀錄(EHRs)中。大型語言模型(LLMs)可以幫助從EHRs中提取SDoH數據。研究專注於從EHR敘述文本中提取六個SDoH類別。最佳模型是Flan-T5 XL,對任何SDoH提及進行微調,以及Flan-T5 XXL,對不良SDoH提及進行微調。合成數據提高了性能,尤其對較小的模型。這些模型在零次和少次訓練情況下優於ChatGPT模型,並在添加種族/族裔和性別描述詞時表現較少偏見。這些模型識別出比ICD-10代碼更多具有不良SDoH的病人,突顯了它們在改善有關SDoH的真實世界證據並識別需要支持的病人方面的潛力。 PubMed DOI

強調解決社會健康決定因素的重要性,特別是在COVID-19大流行時,以改善健康結果、減少健康不平等。討論數位健康和人工智慧在應對社會健康決定因素、增強疾病監測和病人照護的角色,如LLMs。提及數據標準化、基礎設施限制、數位素養和演算法偏見等挑戰,可能影響AI好處的公平獲取。建議採取多層次的數位包容作為社會健康決定因素的一部分,並全球性需要倫理AI框架,確保負責任的AI實踐。提出建議,彌合公平AI技術開發和實施之間的差距。 PubMed DOI

LLMs(例如GPT和BERT)在醫療保健領域有應用潛力,但也帶來偏見、隱私擔憂和道德困境。研究指出,使用變壓器模型可提高效率,但也帶來挑戰,如偏見、可審計性和隱私風險。醫療專業人員需要具備專業知識,面對道德困境,並可能影響患者護理中的人際互動。必須進行全面培訓以因應系統操作和數據解釋的需求。 PubMed DOI

LLMs或許能改善醫療服務,但對健康公平的影響尚不明朗。本文探討了LLMs在國家少數民族健康與健康差距研究中的應用,以促進健康公平。討論了LLMs如何提升健康公平,也提到了新興問題,如偏見數據和隱私問題。建議在LLMs的開發和應用中應優先考慮健康公平。 PubMed DOI

研究團隊開發了SODA自然語言處理套件,可從臨床故事中擷取健康社會決定因素(SDoH),並檢視不同族群和性別中的偏見,以及不同疾病群體的適用性。他們利用佛羅里達大學健康部門的臨床註記建立SDoH語料庫,並與基於轉換器的語言模型進行比較。SODA在癌症和阿片使用患者中的SDoH擷取表現良好,但在不同疾病和族群/性別中有些差異。該套件在擷取SDoH概念和屬性方面準確度高,性別表現稍有不同,而種族間則有明顯變化。研究指出,微調模型以疾病特定數據可提升效能。SODA是一個開源工具,可用於從臨床故事中擷取SDoH。 PubMed DOI

社會健康決定因素(SDoH)對健康影響很大,其中住房穩定性至關重要。電子健康記錄(EHRs)中包含有用的SDoH資訊,但常為非結構化,需要透過自然語言處理(NLP)進行分析。新的NLP技術如GPT-4能有效辨識住房不穩定性,雖然在偵測上有高召回率,但精確度較低。LLMs提供擴展且成本效益高的解決方案,同時召回率也較高。結合LLMs和人工審查可提高數據分析效率,支持醫療系統提供更主動的病人護理。 PubMed DOI

研究專注於從電子健康記錄中提取社會健康決定因素,以改善健康公平。研究建立跨機構數據集,開發分類模型,包括大型語言模型,從不同醫療機構的臨床註釋中檢測SDoH因素。研究發現不同病人群、註釋類型和醫院有不同的SDoH記錄實踐和標籤分佈。LLM在辨識SDoH因素方面表現最佳,但在跨數據集泛化上仍有挑戰。為促進合作,研究提供了PhysioNet存儲庫上的註釋數據集和模型訪問權。 PubMed DOI

醫療專家不足是個大問題,但機器學習可輔助篩檢和診斷。建立龐大且具代表性的資料集成本高,因此使用大型語言模型生成自閉症相關行為的合成範例。目標是透過標記符合自閉症標準的行為提高模型準確性。評估顯示,合成資料有高比例的正確行為範例-標記對。增加資料集可提高召回率,但會降低精確度。未來研究將探討合成資料特徵對機器學習結果的影響。 PubMed DOI

大型語言模型(LLMs)在臨床決策中或許有好處,但目前還不適合實際醫療使用。一項研究指出,LLMs在真實病例中無法正確診斷、無法遵循指引、難以解釋檢驗結果,且難以整合到臨床流程中,可能危害患者健康。需要更多研究以改進LLMs在臨床決策的應用。 PubMed DOI

這項研究評估大型語言模型(LLMs)在社交媒體健康相關文本分類的表現,並比較了不同模型的效果。結果顯示,基於人類標註數據的模型如RoBERTa和BERTweet表現優於基於GPT-3.5和GPT-4的模型。雖然LLM可用於數據增強,但僅依賴LLM標註數據訓練效果不佳。研究指出,LLM作為零樣本分類器能有效減少假陰性,並減輕手動標註負擔,顯示其在特定領域自然語言處理的潛力。 PubMed DOI