新冠疫情衝擊全球醫療系統，對腎衰竭患者接受透析治療造成影響。本文討論亞太地區在疫情下的透析經驗，特別強調腹膜透析（PD）的優勢，不僅對患者和醫護人員有益，也有助於控制疫情傳播。重視疫情後持續推廣PD的重要性，可提升患者護理連續性，克服透析接觸的困難。 PubMed DOI

PD比HD更適合，但在美國只有少數ESKD患者使用PD。問題包括缺乏教育、培訓、基礎設施和支持。解決這些問題可提高PD利用率。 PubMed DOI

在資源匱乏國家，腹膜透析（PD）可作為替代血液透析，尤其適合弱勢人口。倡議如「拯救年輕生命計畫」已顯示PD的好處，為推廣PD在這些國家的應用鋪平道路。擴大PD計畫有助改善腎臟疾病護理取得，雖然面臨挑戰。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同，斯堪的納維亞國家最為普及，東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見，以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用，需要改變醫療態度，讓透析患者參與更有意義的活動，而非只著重生理數據。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析（HD）或腹膜透析（PD）患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示，1%到10%的患者在此期間死亡，心血管疾病是主要死因。低收入國家（LICs）中，醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因；而高收入國家（HICs）住院率較低，但LICs中住院患者比例較高，主要因感染。研究強調改善護理的必要性，特別是在LICs，因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究指出，晚期慢性腎病（CKD）患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異，導致居家透析使用不足。分析顯示，2010至2019年間，464,310名開始透析的醫療保險受益者中，大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人，這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預，以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

這項研究評估了腹膜透析（PD）與血液透析的全球現狀，重點在於其結構、可用性、可及性、負擔能力和質量。研究涵蓋167個國家的腎臟登記資料，發現79%的國家提供PD，全球中位數盛行率為每百萬人口21.0。高收入國家與低收入國家之間的盛行率差異顯著，前者高達後者的80倍。只有29%的國家提供公共資金支持PD，且年均成本約18,959.2美元，顯示出在可用性和負擔能力上存在重大不平等，特別影響兒童和低收入國家。 PubMed DOI

這篇文章探討了慢性腎臟疾病（CKD）患者面臨的醫療不平等問題，並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平，但對CKD的理解和支持不足，常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究，並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植，並以一位患者的故事結尾，強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI