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這項多中心回顧性研究探討nirmatrelvir/ritonavir (NR)在腎臟移植病人(KTRs)中對COVID-19的療效。研究納入85名KTRs,分為中度、重度和危重病例。治療前,大多數病人減少了抗代謝藥物的使用,並在NR治療前停止鈣調神經抑制劑。所有病人達到病毒陰性轉換的中位時間為5天,中度和重度病人的ICU入院率僅1.4%,而危重病人的死亡率為7.1%。結果顯示,NR治療結合減少免疫抑制劑的使用,能降低KTRs的惡化和死亡率。 PubMed DOI


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新冠疫情對腎臟疾病患者和移植接受者構成挑戰,可能導致對疫苗的反應減弱。病毒的新變種也影響了疫苗的效力。歐洲腎臟協會的免疫腎病學工作小組建議採取結合接種疫苗、預防性暴露前預防、以及早期使用抗病毒藥物和單克隆抗體的綜合方法,以改善這些易受傷害族群的結果。 PubMed DOI

Nirmatrelvir/ritonavir或許有助於減少高風險患者COVID-19併發症,但在移植接受者使用較複雜,需考慮藥物相互作用。渥太華醫院分享了他們在移植接受者身上使用此藥的經驗,調整他克莫司劑量以維持藥物濃度。監測結果顯示大多數患者他克莫司濃度穩定,無嚴重副作用。研究結果鼓舞,但樣本數不足、追蹤時間短。 PubMed DOI

Remdesivir對抗COVID-19有益,但尚缺乏藥物相互作用的資料。這研究探討Remdesivir對COVID-19感染的移植接受者體內CNI水平的影響。結果顯示,使用Remdesivir後CNI水平明顯上升,約10天後恢復。需進一步研究以深入了解此相互作用。 PubMed DOI

研究探討腎移植者感染COVID-19後的治療管理方式,發現大部分患者停用麥考酚酸,其他免疫抑制劑減少比例較少。治療方式變化對腎功能及抗HLA抗體影響不大,這是研究的結論。 PubMed DOI

免疫功能受損的腎臟病患者感染SARS-CoV-2風險高,伏克索寧可能比他克莫司更有效抑制病毒複製。研究顯示伏克索寧可降低病毒載量,對狼瘡性腎炎患者也有潛在益處,但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

Simnotrelvir是口服蛋白酶抑制劑,對抗SARS-CoV-2有效。在輕至中度Covid-19患者試驗中,服用simnotrelvir的病人症狀改善快,病毒量下降明顯。雖然副作用較多,但多為輕微。早期使用simnotrelvir與利托那韋治療Covid-19有效,且安全。 PubMed DOI

Nirmatrelvir搭配利托那韋是用來治療輕至中度新冠肺炎的抗病毒療法。這項研究發現,接受治療和接受安慰劑的人,在持續緩解新冠肺炎症狀的時間上並無明顯差異。兩組的住院率和死亡率也相似。治療組和安慰劑組的不良事件發生率也相當。 PubMed DOI

研究發現莫努匹韋和尼瑪替韋-利托那韋對慢性腎臟疾病患者降低死亡率有幫助,但對重症或呼吸器支持效果不大。男性和合併症高者效果更好。尼瑪替韋-利托那韋對已接種3劑以上疫苗者也有幫助。總結來說,這兩種藥物對住院COVID-19患者有降低死亡風險的效果。 PubMed DOI

免疫力較弱的病患即使接種疫苗,仍易罹患嚴重COVID-19。研究指出,腎移植病患使用藥物AZD7442可有效預防SARS-CoV-2感染。接受AZD7442治療的病患只有13.3%感染,對照組則有34.2%感染。大部分AZD7442組感染者無症狀,對照組則有中度或嚴重病情。AZD7442可延緩感染時間,且不損害腎功能。總結來說,對於疫苗效果較差的病患,AZD7442在預防感染和重症方面是有效且安全的。 PubMed DOI

研究評估尼瑪替韋-利托那韋對新冠病毒後暴露的預防效果和安全性,結果顯示並未明顯減少症狀發展風險。參與者為無症狀家庭接觸者,分為尼瑪替韋-利托那韋組和安慰劑組治療5或10天。不良事件類似,以味覺異常最常見。 PubMed DOI