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半月型腎小球腎炎若不及時治療,對兒童可能造成嚴重後果。本系統性回顧分析了此病在小兒患者的成因、臨床特徵及結果,涵蓋了來自16國的36項研究,共1548名參與者。結果顯示,76%的病例由免疫複合物腎小球腎炎引起,主要症狀包括血尿、水腫、少尿及高血壓。住院死亡率為7%,27%患者進展為腎衰竭,50%發展為慢性腎病。研究強調了病情變異性,並已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI


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研究發現在IgA腎炎患者中,新月體比例超過10%的病人,腎臟結果可能不佳,且腎臟存活期可能較短。這表示新月體比例達到腎小球的10%可能是導致腎臟問題的獨立風險因素。 PubMed DOI

C1q腎病是一種罕見的腎臟疾病,研究發現患者與對照組在臨床結果和治療反應上相似,長期腎功能也無明顯差異。在患有局灶節段性腎小球硬化的兒童中,C1q腎病很罕見,預後與無此病的患者相當。 PubMed DOI

最新研究指出,兒童罹患髓過氧化物酶(MPO)相關腎小球腎炎(AAGN)時,若鮑曼囊破裂(BCR),病情嚴重且預後較差。42.9%的MPO-AAGN兒童有BCR,與腎內免疫細胞浸潤、老化和新月體等負面變化相關。BCR(+)組臨床和病理情況較嚴重,腎臟存活率明顯較低。BCR、估計腎小球過濾率和抗中性粒細胞胞浆抗體(ANCA)等因素,是MPO-AAGN兒童進展至末期腎臟疾病(ESKD)的獨立風險。結合BCR和現有分類系統,可提高對ESKD預測價值,BCR是MPO-AAGN兒童疾病嚴重和不良結果的重要指標。 PubMed DOI

兒童罹患肺炎後可能發展急性腎小球腎炎,症狀出現約2.7天。11名患者中,大多是約2.7歲的男童,多為肺炎球菌感染且有高血壓。雖然腎功能和C3水平受影響,但所有患者皆康復。仍需進一步研究。 PubMed DOI

研究發現,兒童罹患急性鏈球菌性腎小球腎炎風險高時,若進行腎臟穿刺前估計腎小球過濾率低於35 ml/min/1.73 m²,或入院至穿刺期間eGFR下降≥25%,更可能出現腎小球新月體。預估eGFR是最準確的預測因子,有助於醫師決定哪些患者需緊急進行腎臟穿刺,以提供更好的治療。 PubMed DOI

研究發現南韓童年狼瘡性腎炎患者常見腎病症候群和血尿,多為WHO IV級組織學發現。追蹤結果顯示14.8%患者進展為慢性腎臟疾病,男性和未達緩解者風險較高。監測和及時治療對改善患童結果至關重要。 PubMed DOI

研究發現淋巴管密度與新月狀腎小球腎炎患者腎損傷程度和預後有關,高淋巴管密度與腎功能下降、蛋白尿增加及腎病變相關。周圍腎小球淋巴管可能在免疫反應和腎損傷中扮演重要角色,可作為不良結果的預測因子。 PubMed DOI

研究指出,日本小朋友得膜增生性腎小球腎炎(MPGN)時,可分為免疫複合物型MPGN(IC-MPGN)或C3腎小球病變(C3G),主要是C3GN。大部分患者經過5年追蹤後,病情會緩解且腎功能會恢復正常。對於C3GN患者,有輕到中度蛋白尿的人使用腎素-血管緊張素系統抑制劑(RAS-I)效果不錯,但長期療效還需要密切追蹤。 PubMed DOI

這項研究觀察了患有ANCA相關性血管炎和腎小球腎炎的兒童,以更深入了解這種疾病。他們發現,諸如腎小球硬化、間質纖維化和蛋白尿等因素與腎衰竭或死亡有關。治療趨勢顯示血漿置換的使用增加,而環磷酰胺的使用減少,但與結果之間沒有明確的關聯。 PubMed DOI

補體3腎小管病(C3G)和免疫複合體膜增生性腎小管炎(IC-MPGN)是罕見的慢性腎臟疾病,預後不佳,許多患者在十年內會進展至腎衰竭。研究顯示,55%的C3G或IC-MPGN兒童患者在腎臟移植後5年內會復發,移植物存活率僅61.4%,遠低於對照組的90%。雖然急性排斥反應的發生率相似,但使用針對補體的藥物eculizumab並未顯示有效。這強調了需要更有效的療法來應對這些疾病。 PubMed DOI