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脂蛋白(a)是動脈粥樣硬化和主動脈瓣狹窄的重要風險因素,約五分之一的人因其水平升高而面臨高風險。不同族群的脂蛋白(a)濃度差異顯著,遺傳因素影響超過90%。絕經後女性的脂蛋白(a)水平比男性高17%。建議高風險者至少測量一次脂蛋白(a)水平,以便調整生活方式和用藥。目前尚無專門降低脂蛋白(a)的藥物,但有五種正在臨床試驗中,顯示可降低65-98%的潛力。這篇綜述探討了脂蛋白(a)的多方面議題,包括管理和未來治療選擇。 PubMed DOI


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根據對12,260名受試者進行的15項研究的最新系統性回顧,慢性腎臟疾病(CKD)患者中脂蛋白(a)(Lp(a))水平升高與心血管事件或死亡風險增加有關。即使考慮傳統風險因素後,高Lp(a)水平與CKD患者不良心血管結果之間的關聯在大多數研究中保持一致。 PubMed DOI

研究比較不同方法測量急性冠狀動脈症候群患者脂蛋白(a)水平,評估對MACE預測價值及alirocumab效果。結果顯示,三種測試在預測MACE風險及alirocumab治療效果上同樣有效。高脂蛋白(a)水平與alirocumab風險降低程度呈正相關。 PubMed DOI

OCEAN(a)-Outcomes試驗研究降低脂蛋白(a) (Lp(a))水平是否能減少高Lp(a)患者心血管事件。另一研究發現高Lp(a)患者比正常水平者風險更高。 PubMed DOI

研究發現高Lp(a)水平與心血管風險增加有關,不論有無高敏CRP。這結果來自三個不同人群的數據,顯示Lp(a)對於初級和次級預防都是重要的。 PubMed DOI

這項研究探討了在有心血管疾病和沒有心血管疾病的患者中,脂蛋白(a)水平與心血管事件之間的關係。他們發現高脂蛋白(a)與兩組患者中主要不良心血管事件風險增加有關。該研究指出,評估風險的最佳閾值可能因有無現有心血管疾病而有所不同。 PubMed DOI

接受冠狀動脈介入治療的病人中,脂蛋白(a)和腎功能異常是心血管疾病的獨立風險因素。一項研究指出,較低的腎功能和較高的Lp(a)與心血管事件風險增加有關,尤其在腎功能較差的病人中更為明顯。因此,對這群病人需進行仔細監測和管理。 PubMed DOI

研究發現高脂蛋白(a) (Lp[a]) 水平升高會增加心血管風險,即使膽固醇受控。研究分析了 REDUCE-IT 試驗數據,發現依可脂酸乙酯 (IPE) 可降低心血管事件,不論 Lp(a) 水平如何。顯示 IPE 對高 Lp(a) 水平和心血管風險者有益。 PubMed DOI

脂質是由脂蛋白在血液中運輸,脂蛋白由脂質和蛋白質組成。脂蛋白的組裝、分泌、運輸、修飾和清除過程對維持健康的脂質代謝至關重要。若這些過程出現問題,可能導致各種健康問題。研究脂蛋白相關的基因突變可提供對其功能的洞察。HDL、LDL、脂蛋白(a)和VLDL等脂蛋白在組織和器官間運輸脂質。Apo(a)可能在脂蛋白(a)中具有抗病原體的保護性質。未來研究可能探討使用重組DNA技術和突變誘導治療遺傳性疾病。他汀類藥物、費布拉酸類藥物等可用來治療脂蛋白代謝異常。這篇綜述全面探討脂蛋白對代謝健康的影響。 PubMed DOI

這項研究分析了升高的脂蛋白(a) [Lp(a)] 水準與糖尿病對冠狀動脈疾病的影響。研究納入6238名患者,發現糖尿病患者通常年齡較大且有更多心血管風險。在中位隨訪12.9年中,糖尿病和升高的Lp(a) 與心血管事件的發生率較高相關,特別是糖尿病患者中Lp(a) 升高的事件率達4.7%。調整後結果顯示,升高的Lp(a) 是糖尿病及非糖尿病患者的獨立風險因素,對CAD不良結果有顯著影響。 PubMed DOI

這項研究調查了高敏感性C反應蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)膽固醇和脂蛋白(a)對美國健康女性心血管風險的長期預測,持續了30年,涵蓋27,939名女性。結果顯示,這些生物標記的高水平與心血管事件風險增加有關,特別是高CRP的女性風險高出70%。研究建議,針對這些指標的早期介入可能有助於心血管健康,並提倡超越傳統的風險評估方法。此研究由美國國立衛生研究院資助。 PubMed DOI