SGLT2抑制劑可能導致糖尿病酮酸中毒，症狀為代謝性酸中毒，但血糖正常或稍高。機制尚未完全了解，可能與增加酮體和腎功能問題有關。一例報告指出，一名接受髖部手術的患者因empagliflozin引發的酸中毒和高氯血症而死亡。這強調了早期辨識和診斷的重要性。 PubMed DOI

研究探討了在末期腎病的2型糖尿病患者中使用GLP-1受體激動劑的效果和安全性。結果顯示A1C水平稍微下降，且急性腎損傷風險較低。需要進一步研究以確認這些結果，並探討GLP-1受體激動劑是否比胰島素更適合這個族群。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑可改善糖尿病患者的血清鎂水平，對治療非糖尿病患者的低鎂血症也有潛力。四位非糖尿病患者使用後明顯改善低鎂血症，包括與鈣神經酶抑制劑和化療相關的情況。停用可能導致低鎂血症惡化，顯示有必要進一步研究其影響，支持在更廣泛患者中的應用。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對於控制2型糖尿病很重要，但使用時需注意風險，如可能導致正常血糖下的酮酸中毒。我們分享了一位75歲女性因使用坎格列佛汀而出現酮酸中毒、肌鈣蛋白升高和 Takotsubo 心肌病的案例。這提醒我們開立處方時要謹慎。我們也探討了SGLT2 抑制劑引起酮酸中毒的風險因素、機制和盛行率，強調了個人化治療和共同決策的重要性，儘管這些藥物對心血管有益。 PubMed DOI

使用GLP-1受體激動劑時，存取問題可能影響藥物使用。一位男性因存取問題停藥七週後重新使用semaglutide，導致噁心和嘔吐。建議在重新開始時從較低劑量開始，避免不良事件。防止治療中斷的策略包括調整劑量間隔、使用中間劑量、優化授權流程，以及在供應短缺期間謹慎開始新的GLP-1激動劑。 PubMed DOI

美國急性胰臟炎為常見消化系統疾病，每年病例數增加。嚴重者需進ICU，死亡率高。膽結石、酒精、ACE抑制劑、他汀、SGLT-2抑制劑皆可能致病。一例研究指57歲糖尿病男性因empagliflozin引發胰臟炎。文章探討SGLT-2抑制劑在糖尿病治療中的角色，強調及時辨識並停止致病因素以預防併發症的重要性。努力因應胰臟炎發病率上升，協助醫護人員更深入了解藥物誘發的胰臟炎。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）如liraglutide和semaglutide被用來治療第二型糖尿病（T2DM）及肥胖症，能增強胰島素分泌、延緩胃排空，並減少胰高血糖素產生。不過，這些藥物可能增加胰腺炎的風險。案例中，一位53歲女性因T2DM多次發作胰腺炎，懷疑與semaglutide有關。停藥後15週，她再次發作，推測可能是semaglutide的持續影響造成的胰腺損傷。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑如 empagliflozin，主要用於控制第二型糖尿病，但有時會引發糖尿病酮酸中毒 (DKA)。一份案例報告指出，一名患者在使用 empagliflozin 和 probenecid後，出現嚴重 DKA。probenecid 可能會減少 empagliflozin 的腎臟排泄，導致其在體內濃度上升，並影響酮體排除，進一步提高 DKA 風險。報告提醒，開立 SGLT2 抑制劑時，需謹慎考量其他影響腎臟轉運的藥物，特別是對糖尿病患者。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）常用於第二型糖尿病的治療，對非糖尿病患者也有益處，但可能增加正常血糖酮酸中毒（DKA）的風險。本案例報告三位使用SGLT2i的患者發展為正常血糖DKA，且皆有其他風險因素，如口服攝取減少和急性疾病。由於缺乏典型症狀，兩位患者的診斷延遲。結論是，醫療提供者需提高警覺，進行用藥審查，及時診斷和管理正常血糖DKA，以改善預後。 PubMed DOI

高劑量的acarbose可能會提高亞洲患者在使用SGLT-2抑制劑時發生糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮酸中毒(DKA)的風險。醫療提供者和患者在使用這種組合時需特別小心，並避免低熱量飲食以降低DKA風險。報告中提到三位年齡介於38至63歲的2型糖尿病患者，在開始高劑量acarbose和dapagliflozin治療後，出現DK症狀，血糖水平升高。這顯示高劑量acarbose與SGLT-2抑制劑的組合可能增加DK/DKA風險。 PubMed DOI