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這項研究指出,比利時1型糖尿病患者中,代謝異常(如肥胖、胰島素抵抗等)越來越普遍。過去20年,儘管血糖和血脂控制有所改善,肥胖率卻從2001年的12.1%上升至2022年的21.7%。合併代謝異常的患者,血糖水平較高,且更可能使用輔助療法。這些異常與眼部問題、神經病變等併發症有強烈關聯。研究建議,治療應重視體重管理及其他代謝因素,並探索輔助療法以降低併發症風險。 PubMed DOI


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BMI是衡量身體脂肪含量的基本指標,但建議額外評估,如腰圍和身體脂肪分析,以獲得更準確評估。改變生活方式,如飲食和運動,對預防和管理糖尿病至關重要。治療2型糖尿病時,體重變得越來越重要,影響藥物選擇。GLP-1激動劑和雙重GLP-1 GIP激動劑對肥胖和糖尿病越來越重要。BMI超過35公斤/平方米且有糖尿病風險者,可考慮肥胖手術,長期護理計劃中可部分緩解糖尿病。 PubMed DOI

研究發現COVID-19對糖尿病患者的血糖和血脂控制有負面影響。在疫情期間,接受糖尿病治療的人數減少,且部分指標較前期高。研究指出,疫情及相關措施對糖尿病患者產生影響,尤其是2型糖尿病患者。 PubMed DOI

研究分析了2001至2019年T2D患者和對照組在心血管事件和心臟風險的趨勢。結果顯示T2D患者的動脈硬化和心衰風險下降,但心衰發生率趨穩。控制風險因素可降低結果風險,如控制糖化血紅蛋白和血壓可預防動脈硬化,BMI則影響心衰。 PubMed DOI

在富裕國家,因為更有效地控制風險因素,像是脂肪、血壓和血糖,2型糖尿病患者心臟併發症的風險已經降低。戒菸也有幫助。但肥胖問題仍然嚴重,心臟衰竭風險沒有明顯下降。肥胖也增加腎臟疾病風險。有意識地減重可能改善肥胖對心臟衰竭和腎臟疾病的影響。藥物如SGLT2抑制劑可能有助於這方面。其他糖尿病併發症也與肥胖有關,強調早期解決肥胖問題的重要性。 PubMed DOI

研究發現,患有第1型糖尿病的人,尤其是有其他風險因素的人,容易罹患糖尿病足病。儘管一些併發症風險有所減少,但糖尿病足病的風險仍然高。另外,患有第1型糖尿病的人罹患主動脈瘤的風險較低。研究指出,控制血糖和其他風險因素對於預防這些周邊動脈結果至關重要。 PubMed DOI

全球肥胖和2型糖尿病問題嚴重,需立即行動。肥胖加劇2型糖尿病風險,影響深遠。早期檢測和個人化治療至關重要,如使用GLP-1 RAs組合療法,可顯著減重、改善血糖控制,甚至逆轉糖尿病。專家建議個人化治療,包括GLP-1 RAs,以最佳化治療效果。新上市的雙重GLP-1/GIP激動劑有望改善心臟代謝症狀。 PubMed DOI

代謝症候群是全球健康的重大議題,與心血管疾病和第二型糖尿病息息相關。本研究分析了截至2023年4月的臨床試驗資料,發現2,379項研究中,55%來自美國,主要集中在治療和預防上。飲食和運動是最常見的介入方式,二甲雙胍和他汀類藥物則是主要藥物。新療法如GLP-1激動劑也顯示潛力。研究多評估診斷標記,未來需更多嚴謹的試驗來提升治療效果,這也是WHO的建議。 PubMed DOI

這項研究分析了2000至2020年間,克里夫蘭診所的2型糖尿病患者在使用不同抗糖尿病藥物(如GLP-1RAs)後,糖化血紅蛋白(HbA1c)和體重指數(BMI)降低對臨床結果的影響。結果顯示,BMI和HbA1c的降低均能顯著降低心衰竭、高血壓、心血管疾病及胰島素啟動的風險。此外,BMI的穩定性和持久性也與更佳的臨床結果相關。總之,抗糖尿病藥物的體重減輕和HbA1c降低能有效降低不良臨床結果的風險。 PubMed DOI

這項研究調查了加拿大1型糖尿病成人的超重與肥胖情況,分析了1,091名參與者的資料。結果顯示,34.6%超重,19.8%肥胖。超重或肥胖者多為男性、年長、教育程度低、糖尿病病程長,且需較高胰島素劑量,並接受心腎療法。肥胖者的HbA1c較高,低血糖事件較少,且有更多慢性併發症,如心血管疾病和視網膜病變。研究強調,加拿大超過一半的成人1型糖尿病患者面臨超重或肥胖問題,影響糖尿病管理及併發症風險。 PubMed DOI

肥胖已成為全球健康的重大議題,影響成人與兒童,並在過去四十年演變成流行病。肥胖的成因複雜,涉及生物、遺傳、環境和行為等因素。大多數肥胖者屬於代謝不健康的肥胖(MUO),面臨心血管疾病和代謝症候群的風險。相對的,代謝健康的肥胖(MHO)雖然風險較低,但隨時間也可能轉變為MUO。若生活方式改變無效,可能需考慮減重手術或藥物治療,如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑。持續監測相關疾病至關重要。 PubMed DOI