Defining the gap in heart failure treatment in patients with cardiac implantable electronic devices.
心臟衰竭患者中搭載心臟植入式電子裝置治療的缺口。 Clin Res Cardiol 2023-10-12

研究發現心臟裝置診所在治療心臟衰竭患者時，對於使用GDMT的藥物處方和調節有待加強，特別是類固醇受體拮抗劑、血管收縮素受體-神經肽酶抑制劑和鈉-葡萄糖協同運輸蛋白2抑制劑等藥物。這顯示治療團隊需要提升品質保證措施，以改善對心臟衰竭患者的照護。 PubMed DOI

Use of Guideline-Directed Medical Therapy in Patients Aged 80 Years or Older With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.
80歲或以上心臟衰竭伴隨降低射血分數患者中指導方針指導的藥物治療的使用。 CJC Open 2023-05-02

遵循醫療指引的治療對於降低心臟衰竭患者中降低射出分數的發病率和死亡率至關重要。研究發現在八旬和九旬年齡組的患者中，雖然β-受体阻滯劑和腎素-血管緊張素系統抑制劑被合理使用，但鉀利尿激素受體拮抗劑和鈉-葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑的應用不足。使用和增加治療劑量的障礙包括腎功能障礙、低血壓和高血鉀等問題，常見副作用使得達到治療目標劑量困難。 PubMed DOI

Contemporary Use of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitor Therapy Among Patients Hospitalized for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction in the US: The Get With The Guidelines-Heart Failure Registry.
美國心衰患者住院治療中鈉葡萄糖共同轉運蛋白-2抑製劑治療的當代應用：《遵循指南-心衰病例登記》研究。 JAMA Cardiol 2024-03-07

研究發現美國HFrEF患者中，只有20.2%在出院時開SGLT2i處方，腎病患者開藥率較低，糖尿病患者較高。接受SGLT2i治療的患者更可能接受建議的背景治療。不同醫院對SGLT2i處方率有明顯差異，需改善並增加HFrEF患者使用SGLT2i的機會。 PubMed DOI

Guideline-Directed Medical Therapy for the Treatment of Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.
心臟衰竭伴隨降低射出分數的指導性醫學治療。 Drugs 2023-10-12

治療心臟衰竭的指導方針（GDMT）對於降低HFrEF的射出分數至關重要，包括四大藥物類別。研究指出，接受此治療的患者有改善，但因藥物開始及調整有挑戰，使用率較低。本文解釋了GDMT的藥物類別，並提供了在住院和門診護理中開始及調整這些藥物的指導。 PubMed DOI

Guideline-directed medical therapy for HFrEF: sequencing strategies and barriers for life-saving drug therapy.
HFrEF 的指導方針醫學治療：序列策略和拯救生命藥物治療的障礙。 Heart Fail Rev 2023-11-02

過去十年來，心臟衰竭治療有了重大突破，2021年歐洲心臟學會指南列出四大主要藥物類別。這些藥物包括血管收縮素抑制劑、β-受體阻斷劑、利尿劑和葡萄糖共轉運輸蛋白2抑制劑。這些治療效果相輔相成，應盡快最大化。最新證據支持快速使用和逐步增加劑量，而非漸進式方式，並提出減少增加劑量時間的策略。實施指導方針(GDMT)面臨低依從性率等挑戰，本文總結目前GDMT現況、討論實施障礙，並提出增進依從性的策略。 PubMed DOI

Evaluation of Guideline-Directed Medical Therapy for Outpatients Living with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.
心臟衰竭伴隨降低射出分數患者的門診指導醫學治療評估。 Can J Hosp Pharm 2024-03-15

加拿大里賈納心臟功能診所的研究指出，只有47.3%的心臟衰竭患者接受到最佳治療。研究目的在於了解患者接受治療的情況、藥物劑量及治療不足的原因，其中藥物不耐受是常見問題。藥劑師除了預約外，也提供額外護理活動。約12.4%的患者在2021年因心臟衰竭住院，顯示改善指引導向醫學治療使用和診所流程以提升患者護理的重要性。 PubMed DOI

Differences in provider approach to initiating and titrating guideline directed medical therapy in heart failure with reduced ejection fraction.
心臟衰竭伴隨降低射血分數的指導性藥物治療的開始和調整：醫療提供者方法的差異。 BMC Cardiovasc Disord 2024-05-10

調查指出心臟病專科醫師較內科醫師更傾向於調整心衰患者的藥物治療，如使用β-受体阻滯劑、ARNI和HYD/ISDN。建議改善藥物處方以提升護理品質，並對非心臟專科醫師進行培訓。 PubMed DOI

Early Initiation of Guideline Directed Medical Therapy for Heart Failure Following Cardiac Surgery.
心臟手術後心衰指引定向醫學治療的早期開始。 Ann Thorac Surg 2024-06-15

GDMT在治療心臟手術後的心力衰竭扮演關鍵角色，包括β-blockers、ACEI、ARBs、利尿劑和SGLT2抑制劑。儘管證實非手術病例效果，手術後GDMT常被低估。對於手術後HFrEF患者，需要多學科協助來開始、調整和監控治療。 PubMed DOI

Optimizing Guideline-Directed Medical Therapy During Hospitalization Improves Prognosis in Patients With Worsening Heart Failure Requiring Readmissions.
住院期間優化指導性醫療療法可改善需要再住院的心衰竭惡化患者的預後。 Circ J 2024-07-21

這項研究探討了住院期間優化指導性醫療療法（GDMT）對心臟衰竭（HF）患者的影響，特別是再住院的情況。分析了2,100名HF患者的數據，最終聚焦在1,222名射血分數減少或中度減少的患者。結果顯示，出院時GDMT分數較高的患者預後較佳。在372名再住院患者中，住院期間GDMT分數改善的患者，其再住院風險和全因死亡率顯著較低。這強調了提升GDMT的重要性，以改善患者的健康結果。 PubMed DOI

In-hospital initiation of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in patients with heart failure and reduced ejection fraction: 90-day prescription patterns and clinical implications.
住院期間對心臟衰竭及射血分數降低患者啟動鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑：90天的處方模式及臨床意義。 Curr Probl Cardiol 2024-08-01

本研究探討住院期間開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2-i）對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的影響。結果顯示，住院期間有52.3%的患者接受SGLT2-i處方，且在90天內，這些患者的處方率顯著高於未使用者（94.2%對14.4%）。此外，使用SGLT2-i的患者在90天內的全因死亡及再住院率較低（23.9%對44.4%）。研究強調住院期間是開始SGLT2-i療法的最佳時機，並指出臨床慣性可能影響處方率。 PubMed DOI

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