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對於預防年幼嬰兒嚴重呼吸道合胞病毒(RSV)疾病的研究已持續超過60年。最近,兩種新產品獲得授權:針對嬰兒的單克隆抗體nirsevimab和針對孕婦的RSV前融合F母體疫苗(RSVpreF)。不過,這些產品在低收入國家尚未上市,這些地區正是RSV相關死亡的熱點。本文回顧了這些產品的療效與安全性,並探討了監管與政策實施的挑戰,最後強調若有政治承諾與合理定價,預防嬰兒RSV疾病將成為可能。 PubMed DOI


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mRNA-1345是一種針對RSV的疫苗,對於60歲以上的成年人有預防RSV相關下呼吸道疾病的效果。雖然接種後可能會有些許不適,但嚴重副作用很罕見。總的來說,這個疫苗對老年人來說是安全且有效的。 PubMed DOI

研究發現,nirsevimab對健康嬰兒降低RSV相關下呼吸道感染住院率有效。接受nirsevimab的嬰兒住院率明顯較低。研究顯示,nirsevimab在實際情況下提供了對抗嚴重RSV感染的保護。 PubMed DOI

新的瘧疾疫苗R21/Matrix-M在布基納法索試驗結果顯示對臨床瘧疾有效率超過75%,在跨越四個國家的4800名兒童的第3期試驗中也被證實安全且有效。疫苗在不同地點的有效性為75%和68%,副作用主要是注射部位疼痛和發燒。疫苗誘導的抗體與有效性呈正相關,已獲得多個非洲國家許可並獲得世界衛生組織推薦,有助於對抗非洲撒哈拉以南地區的瘧疾。 PubMed DOI

研究發現早產嬰兒容易罹患呼吸道合胞病毒(RSV)相關的急性下呼吸道感染(ALRI),尤其在第二年仍有住院風險。基礎健康狀況是影響結果的重要因素。預防RSV對公共衛生有重大影響,可降低早產嬰兒罹患RSV相關ALRI及嚴重後果的風險。 PubMed DOI

研究評估RSVPreF3-Mat孕婦疫苗對嬰兒RSV疾病的保護效果,但因早產風險提前停止。疫苗顯示降低嬰兒RSV相關疾病風險,但早產風險增加。需要進一步研究確認疫苗的安全性和效果。 PubMed DOI

研究在贊比亞和布基納法索進行,測試使用拉米夫定延長產後預防HIV傳播的有效性。結果顯示,干預組的傳播率較低,雖然統計上不顯著。這種策略可能有助於實現兒童HIV消除。 PubMed DOI

2019年在迦納、肯亞和馬拉威推出RTS,S/AS01E疟疾疫苗,針對5個月至2歲的小朋友施打四劑,目的是評估效果、影響和安全性。截至2021年4月,超過65萬名小朋友接種,疫苗覆蓋率高,且無安全問題。疫苗有助於減少嚴重瘧疾住院風險,評估仍在進行中。 PubMed DOI

研究發現,使用單克隆抗體nirsevimab可有效降低12個月以下嬰兒因RSV引起的支氣管炎住院率達83.0%,同時減少重症護理和通氣支持的需求。結果顯示,nirsevimab療法可有效降低嬰兒罹患嚴重RSV相關支氣管炎的風險。 PubMed DOI

兒童的生存機率差異明顯,出生時及出生後不久的死亡風險最高。圍產期事件、營養、感染、家庭環境及健康服務的可獲得性等因素,對兒童死亡風險影響重大。目前的公共衛生計畫常忽略這些風險,導致護理和生存機會的改善受限。高風險兒童常被低估,治療未考量其特定需求;而低風險兒童則可能接受過度護理,浪費資源。隨著全球兒童死亡率下降速度放緩,需採取新方法,根據風險水平和死亡原因,針對性地進行干預。 PubMed DOI

呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道感染在年輕兒童中造成重大影響,每年有3300萬例,導致360萬次住院和118,200例死亡。2023年,新的RSV預防策略如長效單克隆抗體和母體疫苗獲得批准,讓RSV成為可透過疫苗預防的疾病。雖然目前RSV LRTI主要依賴臨床診斷,但缺乏標準化的病例定義。即時分子檢測技術有助於快速診斷,減少不必要的抗生素使用。為了降低RSV感染風險,應優先為高風險嬰兒接種疫苗,特別是在低收入和中等收入國家。 PubMed DOI