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呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道感染在年輕兒童中造成重大影響,每年有3300萬例,導致360萬次住院和118,200例死亡。2023年,新的RSV預防策略如長效單克隆抗體和母體疫苗獲得批准,讓RSV成為可透過疫苗預防的疾病。雖然目前RSV LRTI主要依賴臨床診斷,但缺乏標準化的病例定義。即時分子檢測技術有助於快速診斷,減少不必要的抗生素使用。為了降低RSV感染風險,應優先為高風險嬰兒接種疫苗,特別是在低收入和中等收入國家。 PubMed DOI


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全球為對抗新冠疫情,積極進行藥物再利用試驗,專注於抗病毒、抗發炎、抗凝血和免疫調節。糖皮質類固醇和IL-6受體拮抗劑顯示改善住院患者成效。吸入式布地奈德對年長輕至中度患者有效。瑞德西韋有效性有爭議,其他研究藥物包括empagliflozin、青蒿素等。設計治療試驗需注意干預時機和終點選擇。 PubMed DOI

2022年底,英國突然爆發嚴重下呼吸道感染,主因是侵襲性A群鏈球菌(iGAS),尤其兒童受影響。共有147例確診,許多病例導致死亡。許多兒童同時感染呼吸道病毒,且有高比例迅速惡化致死。研究強調早期檢測和有效預防措施的重要性,以降低死亡率。 PubMed DOI

mRNA-1345是一種針對RSV的疫苗,對於60歲以上的成年人有預防RSV相關下呼吸道疾病的效果。雖然接種後可能會有些許不適,但嚴重副作用很罕見。總的來說,這個疫苗對老年人來說是安全且有效的。 PubMed DOI

研究發現,nirsevimab對健康嬰兒降低RSV相關下呼吸道感染住院率有效。接受nirsevimab的嬰兒住院率明顯較低。研究顯示,nirsevimab在實際情況下提供了對抗嚴重RSV感染的保護。 PubMed DOI

研究發現早產嬰兒容易罹患呼吸道合胞病毒(RSV)相關的急性下呼吸道感染(ALRI),尤其在第二年仍有住院風險。基礎健康狀況是影響結果的重要因素。預防RSV對公共衛生有重大影響,可降低早產嬰兒罹患RSV相關ALRI及嚴重後果的風險。 PubMed DOI

研究評估RSVPreF3-Mat孕婦疫苗對嬰兒RSV疾病的保護效果,但因早產風險提前停止。疫苗顯示降低嬰兒RSV相關疾病風險,但早產風險增加。需要進一步研究確認疫苗的安全性和效果。 PubMed DOI

研究發現,使用單克隆抗體nirsevimab可有效降低12個月以下嬰兒因RSV引起的支氣管炎住院率達83.0%,同時減少重症護理和通氣支持的需求。結果顯示,nirsevimab療法可有效降低嬰兒罹患嚴重RSV相關支氣管炎的風險。 PubMed DOI

這項系統性回顧和網絡Meta分析評估抗病毒藥物對重症流感的治療效果,以支持更新的WHO指導方針。研究納入了截至2023年9月20日的八項隨機對照試驗,共1,424名住院病人。結果顯示,oseltamivir和peramivir可能能縮短住院時間,分別減少約1.63天和1.73天,但在症狀緩解上與安慰劑幾乎無差異。死亡率等關鍵結果的證據不確定,顯示仍需進一步研究。 PubMed DOI

對於預防年幼嬰兒嚴重呼吸道合胞病毒(RSV)疾病的研究已持續超過60年。最近,兩種新產品獲得授權:針對嬰兒的單克隆抗體nirsevimab和針對孕婦的RSV前融合F母體疫苗(RSVpreF)。不過,這些產品在低收入國家尚未上市,這些地區正是RSV相關死亡的熱點。本文回顧了這些產品的療效與安全性,並探討了監管與政策實施的挑戰,最後強調若有政治承諾與合理定價,預防嬰兒RSV疾病將成為可能。 PubMed DOI

社區獲得性肺炎(CAP)在美國是一個嚴重的健康問題,每年造成大量急診就診和住院,甚至有數萬人因此喪命。診斷主要依賴臨床症狀和放射學檢查,並需排除其他疾病。高風險族群包括老年人及有健康問題者。住院病人中,病原體識別率較低,病毒常為主要原因。進行COVID-19和流感檢測對治療至關重要。對於細菌感染,應根據病情嚴重程度和抗藥性風險選擇經驗性治療。重症患者早期使用皮質類固醇可降低死亡率。 PubMed DOI