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低磷血症是接受持續性腎臟替代療法(CKRT)患者常見的併發症,可能影響病情。根據截至2024年3月1日的研究,分析了8,631名患者,結果顯示低磷血症與CKRT期間的全因死亡率無顯著關聯(OR 0.82,P = 0.28)。不過,低磷血症卻與較長的機械通氣時間(WMD 80.30小時,P = 0.001)、延長的重症監護病房住院時間(WMD 2.76天,P < 0.00001)及增加的CKRT持續時間(WMD 51.51小時,P = 0.04)有關。雖然死亡率無關,但低磷血症顯示出重症患者的臨床結果較差。 PubMed DOI


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透析中的ESKD患者使用HIF-PHIs與ESA治療的安全性進行了比較,結果顯示兩者在死亡率、心血管事件等方面並無明顯差異。HIF-PHIs在安全性上被認為不亞於標準治療。總結來說,HIF-PHIs在ESKD患者透析中的使用是安全的。 PubMed DOI

研究觀察兒科加護病房接受連續腎臟替代療法的小朋友,探討治療前24小時的狀況,發現血管支持在1小時後增加,通氣在24小時後改善,但鎮痛鎮靜藥物無明顯變化。69名患者中55%死亡。結果顯示CKRT對血液動力學和通氣有影響。 PubMed DOI

這項研究探討了持續性腎臟替代治療(CRRT)的強度是否會影響危重病患者機械通氣的時間。他們發現,較高強度的CRRT並不會導致機械通氣時間延長。然而,接受較高強度CRRT的病人出現較多低磷血症,這與成功拔管的機會較低有關。 PubMed DOI

研究發現,PD患者若鈣、磷和甲狀旁腺素水平過高,死亡風險較高;鈣水平過低則尿液減少速度快。磷和甲狀旁腺素水平低,轉換至血液透析風險低。因此,控制這些指標可能有助於改善PD患者的狀況。 PubMed DOI

研究開發了一個模型,預測CRRT劑量對血清磷水平的影響,考慮治療液是否添加磷補充劑。結果顯示,使用不含磷的治療液進行低劑量CRRT可減少低磷血症風險,但無法完全消除;低劑量CRRT使用含磷治療液對高磷血症影響較小。這模型可幫助醫師調整CRRT劑量和磷濃度,維持所需血清磷水平。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是危重病童中常見且致命的併發症。研究指出,對於小兒AKI患者,延遲啟動持續腎臟替代療法(CKRT)可能增加死亡風險。早期開始CKRT可能有助於改善生存率和腎功能恢復,但最佳時機仍有爭議。 PubMed DOI

研究發現,急性腎損傷患者接受持續腎臟替代治療時,血清磷酸鹽水平高者死亡率較高,尤其是疾病嚴重者。來自韓國八家醫院的數據顯示,低磷酸鹽水平也會增加高疾病嚴重程度患者的死亡風險。因此,對於危急病情的急性腎損傷患者,監控血清磷酸鹽水平至關重要。 PubMed DOI

這項研究調查了中國早期慢性腎病(CKD)1-2期患者中高磷血症的流行率及影響。結果顯示,在99,266名參與者中,有8.3%患有高磷血症,尤其在年輕人及尿蛋白較高的患者中更常見。中位隨訪5.2年內,這些患者的死亡風險較高(風險比HR為1.28),即使是短暫的高磷血症也與死亡風險增加有關。這強調了即使腎功能正常,仍需密切監測血清磷水平的重要性。 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在找出重症監護病房(ICU)患者在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間非計畫性撤機的風險因素。研究分析了23項研究,涵蓋3,793名患者,發現多個重要風險因素,包括低平均動脈壓、低體溫、年齡(≥60歲)、合併基礎疾病、煩躁不安等。此外,無抗凝劑使用、高血比容及機械通氣等也被列為風險因素。研究強調了及早識別這些風險的重要性,以制定有效的預防和治療策略。該研究已在PROSERO網站註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎臟替代療法期間,控制磷與血中甲狀旁腺素(PTH)水平的關係。研究在維羅納大學醫院進行,納入211名穩定的血液透析患者,分析他們的人口統計、臨床及實驗室數據。結果顯示,透析期間磷的變化與透析前磷水平及尿素減少比有顯著正相關,且磷的降低與PTH水平的降低獨立相關。這強調了在腎臟替代療法中有效控制磷的重要性,有助於改善HD患者的PTH管理。 PubMed DOI