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糖尿病腎病的根本原因尚不明朗,因此新見解對預防至關重要。雖然高血糖和高血壓是已知風險因素,但發病率上升顯示還需探討其他因素。本研究發現,長期升高的血漿胰高血糖素水平與腎功能變化有關。使用小鼠模型,活化胰高血糖素信號的小鼠出現腎臟病理變化,反之則效果相反。RNA測序顯示,活化受體的小鼠在脂肪酸代謝等基因表達上有顯著變化,顯示胰高血糖素受體信號可能成為糖尿病治療的新目標。 PubMed DOI


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研究指出,阻斷胰高血糖素受體(GCGR)是治療糖尿病的新方法,能促使糖尿病小鼠的β細胞再生。胰高血糖素活化GLP-1受體(GLP-1R)對於此再生過程至關重要。研究還揭示了α細胞和β細胞在調控β細胞數量方面的互動,對於糖尿病治療有重要意義。 PubMed DOI

糖尿病腎病是造成腎衰竭常見原因,也增加心血管事件和死亡風險。GLP-1受體激動劑在臨床試驗中顯示對心臟和腎臟有益,降低血糖、血壓和體重,並減少DKD和心臟問題風險。研究指出GLP-1激動劑可能透過影響免疫系統發揮保護作用。醫學組織建議使用GLP-1激動劑治療DKD,未來研究將提供更多見解。 PubMed DOI

對於有第2型糖尿病(T2D)和慢性腎臟疾病(CKD)的病患來說,動脈硬化心血管疾病(ASCVD)是個大問題。T2D患者常忽略白蛋白尿檢查,導致許多CKD病例被忽略。研究指出,GLP1-RA對高風險T2D患者降低ASCVD有益,也在探討對腎臟的影響。最新研究顯示GLP1-RA可減少心血管事件和腎臟問題,特別是白蛋白尿。目前試驗研究GLP1-RA對腎臟健康和發炎的影響。雖然GLP1-RA有潛在好處,但臨床應用仍不普及,強調心臟專家在高風險T2D和CKD患者中推廣使用的重要性。 PubMed DOI

GLP-1是進食後釋放的荷爾蒙,對保護腎臟有幫助。研究指出,高糖基產物受體(RAGE)可能影響GLP-1對炎症和糖尿病腎病變的作用。刪除老鼠的GLP-1受體會惡化腎臟問題,但若同時刪除RAGE,情況會改善。利拉魯肽治療可減少糖尿病老鼠的腎損傷,顯示GLP-1療法可新方式保護糖尿病患者的腎臟,並提供了有關腎臟中GLP-1受體激活的特定細胞反應的見解。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病是嚴重的病症,風險很高。一些治療2型糖尿病和肥胖的GLP-1受體激動劑可能對腎臟有好處。GLP-1和葡萄糖素可調節血糖,改善腎臟健康,減少發炎和氧化壓力。研究顯示這些治療可能改善腎臟功能,有助於保護腎臟健康。需要進一步研究,但顯示這些治療對保護腎功能有潛力。 PubMed DOI

研究發現,慢性腎臟疾病患者GLP-1R和GCGR表達較低,且與疾病嚴重程度相關。在CKD老鼠中,GLP-1R或GCGR基因沉默會加重腎損傷。新雙激動劑肽1907-B對CKD有希望的治療效果,優於單激動劑。研究指出1907-B可能是CKD的有價值治療選擇。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是2型糖尿病常見且治療具挑戰性的併發症。除了常見的治療方式外,如ACE抑制劑和SGLT2抑制劑,GLP-1受體激動劑是一個有前途的新選擇。這些藥物有助於調節胰島素和葡萄糖素的釋放,提供了新的處理DKD的方法。GLP-1受體激動劑有多種保護腎臟的機制,包括對腎臟血流、發炎和代謝的影響。它們有改善腎臟結果和減少蛋白尿的潛力,在DKD管理中具有價值。 PubMed DOI

糖尿病腎病可能由多種因素引起,如糖尿病、高血壓、老化、肥胖和動脈硬化。SGLT2抑制劑對治療DKD很有效,可正常化TGF並降低腎內壓。但對於高血壓性腎病變,SGLT2抑制劑可能惡化腎功能。GLP-1受體激動劑可能是更好的選擇,改善血管功能且不影響TGF,有助於改善腎臟狀況。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在慢性腎病(CKD)患者的2型糖尿病(T2DM)管理中越來越受到重視,因為它們可能有助於減少尿白蛋白、保護腎功能及降低心血管風險。雖然GLP-1RAs的腎臟保護效果不僅限於改善血糖,但目前仍缺乏證據證明其能有效減緩慢性腎衰竭進展。最近的FLOW試驗顯示,semaglutide在CKD和T2DM患者中有正面療效,主要終點風險降低24%。在等待試驗結果時,回顧現有證據及其可能的腎臟保護機制非常重要。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)的治療重點在於控制血糖,並管理高血壓、血脂異常和肥胖等相關疾病。治療中常用腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑及非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑如finerenone。對於高風險的2型糖尿病患者,建議使用GLP-1受體激動劑來降低心血管風險。最近的研究顯示,某些GLP-1受體激動劑對DKD患者也有腎臟保護效果,特別是2024年5月的FLOW研究指出,semaglutide相較於安慰劑能有效保護腎臟。 PubMed DOI