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這項研究探討了使用無種族偏見的CKD-EPI方程計算的估計腎小球過濾率(eGFR)與心臟移植受者的死亡率及腎臟替代療法(KRT)需求之間的關係,特別是黑人與白人患者的比較。研究分析了25,900名成人的數據,發現黑人患者在各eGFR類別中死亡率高於白人,尤其在低eGFR時更明顯。然而,隨訪期間兩族群對KRT的需求並無顯著差異。總體來看,eGFR惡化與心臟移植後的死亡率及KRT需求增加有關,但在重度腎功能不全時,種族差異不明顯。 PubMed DOI


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新的腎功能估算方程式不考慮種族,但對不同族群的臨床照護影響尚不明確。根據全國健康調查,使用新方程式可能對美國黑人和非黑人成年人的照護建議產生重大變化,包括診斷、分類、捐贈資格、轉介給專科醫師和藥物劑量的調整。種族和族群在方程式發展中扮演重要角色,對所有患者的照護建議可能有深遠影響。 PubMed DOI

腎移植接受者中,血清半胱氨酸蛋白C的估計腎小球過濾率(eGFRcys)與不良結果的關聯性比血清肌酸酐的eGFR(eGFRcr)更密切。研究指出,eGFRcys影響結果風險部分來自非腎功能因素,而eGFRcr則直接影響腎移植結果。調整心血管風險後,eGFRcys與不良事件的關聯性下降。總結來說,eGFRcr更能反映腎功能與腎移植結果的真實關係,而半胱氨酸蛋白C則適合作為一般預後標記。 PubMed DOI

這項研究探討了在估計腎功能時使用種族因素及其對醫療不平等的影響。通過分析密歇根州一個當地社區的數據,發現在腎功能計算中使用「黑人種族」係數導致了在識別黑人患者腎病進展階段方面存在不平等。移除這種基於種族的調整可能有助於提高對黑人患者早期檢測和獲得必要治療的機會。 PubMed DOI

使用腎臟濾過率(eGFR)來決定腎移植等待名單可能不公平,建議使用腎衰竭風險方程式(KFRE)來減少種族間不平等。研究顯示,KFRE方法能讓黑人、西班牙裔和亞裔/太平洋島民患者的等待時間更公平,有助解決種族間不公平問題。 PubMed DOI

在美國,黑人成年人患腎衰竭的發生率比白人成年人高,而黑人軍人患腎衰竭的風險比白人軍人高出2.5倍。這種差異主要是因為黑人軍人在慢性腎臟疾病(CKD)發作時較年輕,導致腎衰竭進展較快。預防年輕黑人成年人早期發病和減緩CKD進展對解決這種健康差異至關重要。 PubMed DOI

過去20年來,兒童腎移植中的種族差異影響各方面,器官分配改變有助減少差異,但仍有挑戰。種族間在移植物存活方面的差距仍存,全球兒科腎臟病學也受影響。財務、語言問題和捐贈者可用性等社會因素造成差異,需進一步研究解決。 PubMed DOI

美國的腎臟分配系統偏向考慮高長壽腎臟的候選人,可能對年輕但更可能患有糖尿病和透析時間較長的少數族裔造成不公平。研究指出非白人候選人較難獲得高預估存活率分數和長壽腎臟。亞裔和西班牙裔接受者的死亡率較低,黑人則較高,但與白人無明顯差異。這顯示目前系統可能加劇種族差異,應該改善以確保公平分配。 PubMed DOI

這項研究探討邊際品質腎臟移植的使用情況,並評估一個新提議的評分系統,涵蓋延遲移植物功能(DGF)、腎功能恢復(RFR)及移植後90天的腎小管過濾率(GFR)。分析了221名腦死亡捐贈者和223名接受者的數據。主要發現顯示,經歷DGF的接受者,移植物喪失風險顯著增加,而90天GFR低於30 ml/min/1.73m²的接受者也面臨較高的失敗風險。然而,研究指出這些因素的組合無法有效預測短期的病人和移植物存活率。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

這項研究探討心臟移植(HTx)受者的腎小管過濾率(eGFR)準確性,特別是年齡和身體組成的影響。研究涵蓋150名患者,發現HTx後第一年平均體重增加4.2公斤,mGFR增長7.5 ml/min,但隨後穩定。45歲以下患者的eGFR顯著高估mGFR,偏差達7.1 ml/min,且精確性較低。雖然eGFR通常準確,但其精確性隨年齡變化,與身體組成無關。 PubMed DOI