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慢性腎臟病(CKD)在2型糖尿病(T2D)患者中很常見,會增加早死和心血管問題的風險。近20年來,治療主要集中在阻斷腎素-血管緊張素系統(RAS),但最近五年出現了新療法,改善了糖尿病腎病的管理。臨床試驗顯示,SGLT-2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥,對已使用RAS阻斷劑的CKD和T2D患者有額外的心腎保護效果。這些治療的組合可能會更有效,仍在持續研究中。本文探討了這些策略及其對CKD患者的益處。 PubMed DOI


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近40年來,新型藥物如SGLT2抑制劑和finerenone專注於降低心腎風險,而非僅控制血糖,顯著減緩糖尿病腎病變的進展。這些新療法與RAS抑制劑一起成為治療的重要支柱,可減緩腎病變進展、降低心臟衰竭風險。結合多種治療方式可進一步改善結果。目前研究中,semaglutide可能成為心腎保護的新選擇。這些進展為腎臟科醫師提供更多有效管理糖尿病腎病變和心臟衰竭的方法。 PubMed DOI

糖尿病越來越多人得,尤其是糖尿病腎病,對醫生挑戰很大。糖尿病腎病是導致末期腎病的主因,也增加心血管風險。本文介紹了五種治療方法來預防和治療糖尿病腎病:腎素-血管收縮素-醛固酮系統藥物、他汀類藥物、鈉-葡萄糖共同運輸蛋白2抑制劑、葡萄糖樣肽1激動劑,還有一種新的礦質皮質激素受體拮抗劑。 PubMed DOI

對於有慢性腎臟病和2型糖尿病的病人,要減緩腎臟病情進展很重要。通常會用類固醇抑制劑(RAASis)如ACEI和ARBs來保護腎臟和心血管。加入鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2(SGLT2)抑制劑到治療中,有額外的好處。對於仍有持續白蛋白尿的病人,加入非類固醇矿質皮質激素受體拮抗劑(finerenone)也有好處。結合不同作用機制的藥物可能更有效保護腎臟和心血管。 PubMed DOI

糖尿病是導致腎臟疾病的主因,糖尿病腎病可能引發心血管問題。從90年代開始,有多種治療方法如ACE抑制劑、ARBs、finerenone和SGLT2抑制劑可用於緩解糖尿病腎病。這些藥物各有好處,合併使用可減緩病情。新數據顯示semaglutide可能成為新選擇。結合ACEi或ARB、SGLT-2抑制劑和finerenone被視為最佳方式。持續研究致力於改善治療和結果。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)的治療不斷進步,腎素-血管緊張素系統阻斷是重要方法,但新藥物如鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和GLP-1受體激動劑也開始改變治療方式。結合多種藥物針對不同面向,類似心衰治療的方法也被應用在DKD管理上。本文討論了這種綜合治療對DKD的影響,以及GLP-1受體激動劑在減緩糖尿病腎病進展上的潛力。 PubMed DOI

2型糖尿病常導致腎臟和心臟問題,增加死亡風險。研究指出,使用SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑可保護心臟和腎臟,降低風險。結合使用SGLT2抑制劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑效果更佳。建議2型糖尿病患者應考慮使用這些藥物,尤其在資源有限的地區。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)影響全球超過八億人,常伴隨糖尿病和心血管風險。近期關注轉向整合腎臟和心臟護理,特別針對糖尿病患者。新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對管理糖尿病和CKD風險至關重要,但使用率低,受種族、年齡和成本等因素影響。挑戰包括低篩檢率、醫護人員接受度、指引不一致和高成本。成功實施需要協作,包括患者、醫護人員和醫療領導者,以改善健康結果和減少不公平。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)相關的慢性腎臟病(CKD)對全球健康造成重大挑戰,增加末期腎臟病(ESKD)和心血管疾病(CVD)的風險。傳統上,腎素-血管緊張素系統(RAS)阻斷劑是主要治療方式,但許多患者仍然病情惡化,顯示出需要新療法。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑最初為降血糖而開發,卻意外顯示對腎臟和心臟有益。CREDENCE 試驗證實 canagliflozin 可顯著降低 ESKD 和心血管死亡風險,促使臨床指導方針更新,並引發對新療法的興趣。 PubMed DOI

第二型糖尿病相關的慢性腎臟病(CKD)是一項重大健康挑戰,需要積極的治療策略。雖然遵循指導方針有助於治療,但許多患者仍面臨CKD進展和心血管問題的風險。傳統的線性治療方法可能會錯失及時介入的機會。因此,現在提出的「支柱方法」允許更早且同時針對多種疾病進展途徑,透過聯合療法增強治療效果。臨床試驗正在探索這些療法,並倡導個性化的治療組合,以優化患者護理。 PubMed DOI

近年來,慢性腎臟病(CKD)的管理已不再只是控制高血壓和使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。新療法如SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素拮抗劑及GLP-1受體激動劑,對減緩CKD進展和降低心血管風險有顯著效果,無論患者是否有糖尿病或尿白蛋白。雖然這些療法的機制前景看好,且聯合使用可能更有效,但仍需進一步研究確認其附加益處。此外,實施有效的聯合療法也需加強患者教育和監測系統。 PubMed DOI