慢性腎臟病患者常有高血壓問題，增加心血管風險。抗藥性高血壓雖用多藥無效，但對末期腎病患者定義或許不適用。準確診斷需確認治療遵循，並監測血壓。有人認為有「難治性高血壓」。腎臟替代治療患者的高血壓定義和治療目標需更多研究，重視藥物依從性、血壓監測和管理。重新檢視抗藥性高血壓對末期腎病患者的影響至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有高血壓問題，要注意正確量測血壓。控制飲食中的鈉攝取有助於改善血壓，尤其在使用特定藥物時。氯噻雙胍對第4期CKD的高血壓有效，可與螺內酯一起用來處理高鉀血症。新藥物如ocdurenone、aprocitentan和baxdrostat有望提供更好的血壓控制，但還需要更多研究確認安全性和有效性。本文探討了CKD患者高血壓治療的現況和新趨勢。 PubMed DOI

抗藥性高血壓難治療，增加心血管和腎臟併發症風險。治療方式包括改變生活習慣、用特定藥物，或做腎臟神經切斷手術。新藥物如氨肽酶A抑制劑、內皮素拮抗劑和醛固酮合成酶抑制劑正進行臨床試驗。Firibastat效果不佳，aprocitentan稍有降壓效果但有副作用疑慮。Baxdrostat初步顯示降壓潛力，但試驗結果參差不齊。治療抗藥性高血壓仍具挑戰，需進一步研究改善治療方案。 PubMed DOI

洗腎患者中治療難治性高血壓盛行率約為18%至42%，需注意區分真難治性和偽難治性高血壓。診斷需準確監測血壓、排除非依從性，並管理體液過多。增加藥物劑量可能無效，需限制鈉攝取和確保足夠洗腎時間。 PubMed DOI

抗藥性高血壓是指即使吃了很多藥還是控制不了血壓，跟身體各種系統有關。在某些族群中更常見，像是非裔美國人、年長者、糖尿病或慢性腎臟病患者。只有少數高血壓病患接受密集治療。現在正在研究新的治療方式。抗藥性高血壓很嚴重，對於管理風險高的患者來說，利用現有和新的療法至關重要。 PubMed DOI

印度有2.34億成年人罹患高血壓，約10%為難治性高血壓。治療控制不佳，建議從三藥組合治療開始。SGLT2i可能對難治性高血壓有幫助。對心血管病患者，教育、監測和預防至關重要，可改善治療成效。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者若有難治的高血壓，可能會造成更嚴重的器官損傷，增加醫療負擔。區分真正的難治高血壓和表面上的治療抵抗是挑戰。新指南對CKD患者的降壓目標影響尚不明確。過多的鈉滯留是治療抵抗的關鍵。優化利尿劑治療並減少鈉攝取很重要。建立良好的醫患關係對處理難治高血壓至關重要。新療法如腎臟神經阻斷顯示潛力，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

高血壓對慢性腎臟病患者影響嚴重，但他們對此認知不足。尋找新治療方法改善血壓控制至關重要，如醛固酮合成酶抑制劑和腎臟神經切斷術。未來CKD高血壓管理前景樂觀，有望帶來更好的成效。 PubMed DOI

心血管疾病是全球頭號殺手，高血壓是其中一個重要危險因子。全球約有三成人口受高血壓影響，總計12億人，且數字持續攀升。藥物在控制高血壓上扮演關鍵角色，能有效降低血壓、減少心血管和腦血管疾病風險。這篇評論探討了傳統的降壓藥物，如β-受体阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs和利尿劑，詳細介紹了它們的作用機制、用途和限制。同時也討論了針對不同途徑的新型降壓藥物，如MRAs、ANPs、NEPIs、SGLT-2Is、GLP-1RAs、ERAs、sGC激動劑、APAIs和siRNAs。這些新型藥物展現出有望的降壓效果，且副作用較傳統藥物少。該評論為未來降壓藥物的研究和臨床應用提供了寶貴見解。 PubMed DOI

抗藥性高血壓的特徵是即使使用三種一線降壓藥物，血壓仍高於目標，或需四種以上藥物才能控制。準確測量辦公室內的血壓並排除白大衣症候群是診斷的關鍵。這類患者面臨更高的心血管風險，可能有可治療的高血壓次要原因。管理上需改變生活方式，優化長效藥物，並根據需要添加其他藥物。多學科團隊合作及新藥物的研究對於有效管理此病症至關重要。 PubMed DOI