CINEVAS研究探討免疫吸附（IA）與血漿交換（PEx）在快速去除抗體的效果，針對抗GBM疾病和重度ANCA相關血管炎的38名病人進行。結果顯示，IA（98%）和PEx（96%）在自體抗體降低率上差異不大，所需療程數量相似。不過，IA在降低總IgG方面效果更佳，且對IgA和IgM的保護也優於PEx。PEx需較大血漿體積，而IA則需更多檸檬酸和較長療程。總體而言，雖然IA在降低總IgG上較快，但兩者在去除ANCA或抗GBM抗體的效果相當。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位66歲男性患者，同時罹患非典型抗腎小球基底膜疾病及PLA2R相關的膜性腎病，並有膽管癌等健康問題。患者出現腎病症候群，伴隨顯著蛋白尿和水腫。經過血清學檢查及腎臟活檢，確診為膜性腎病和非典型抗-GBM疾病。患者接受rituximab治療，成功緩解蛋白尿，儘管膽管癌仍在進展。此案例顯示rituximab在處理非典型抗-GBM疾病的潛力，特別是合併膜性腎病的情況。 PubMed DOI

這項研究探討持續性蛋白尿對ANCA相關腎小球腎炎（AAGN）患者的影響，分析高白蛋白尿（ACR >300 mg/g）與低或無白蛋白尿（ACR ≤300 mg/g）患者在治療後六個月的情況。研究納入218名經活檢確認的AAGN患者，結果顯示37%的患者在六個月時出現高白蛋白尿。高白蛋白尿組的患者特徵包括腎小球活動性強、年輕男性比例高等。五年隨訪中，這組患者的腎小球過濾率顯著較低，且進展為末期腎病的風險較高，顯示持續性白蛋白尿與較差的長期腎臟預後有關。 PubMed DOI

這個案例描述了一位7歲女孩的肺腎綜合症，出現肺泡出血和急性腎小球腎炎，伴隨水腫、高血壓及急性腎衰竭。檢查發現抗GBM和ANCA自體抗體，腎臟活檢顯示壞死性新月體腎小球腎炎，IgG沉積在腎小球基底膜上。治療包括類固醇、環磷酰胺、利妥昔單抗及血漿置換，並進行血液透析。不幸的是，患者出現嚴重併發症，最終導致截肢及死亡。這個案例強調了早期診斷的困難及個性化治療的重要性。 PubMed DOI

在原發性膜性腎病（MN）中，約80%的患者會對磷脂酶A2受體1（PLA2R1）產生抗體，這對預測疾病結果很重要。本研究針對52名新診斷的PLA2R1-MN患者進行，發現所有患者都有顯著的蛋白尿和良好的腎功能。結果顯示，抗-CysR抗體在所有患者中均有發現，且多區域識別的患者緩解率顯著低於單區域識別者（44.44%對82.61%）。這些結果顯示，監測PLA2R1的抗體擴散可作為評估疾病嚴重性和預測腎臟結果的有效方法，建議在診斷早期進行評估以指導治療。 PubMed DOI

這項研究探討抗腎小球基底膜（anti-GBM）疾病與膜性腎病（MN）同時發生的罕見情況。研究比較了24名合併症患者與69名經典抗-GBM患者，發現合併症患者中男性比例較高，且有較多吸煙史及腎病綜合症。合併症患者的腎功能、血紅蛋白及血清C3水平較佳，腎臟預後也改善。病理分析顯示合併組腎小球新月體較少，免疫球蛋白G4陽性率較高。研究指出吸煙、血紅蛋白及低密度脂蛋白為潛在預測因子，強調早期診斷與治療的重要性。 PubMed DOI

抗腎小球基底膜疾病的特徵是針對IV型膠原蛋白的抗體，會引發腎小球腎炎和肺泡出血。有效治療如血漿置換、糖皮質激素和環磷酰胺至關重要。研究顯示，利妥昔單抗在67名患者中，整體存活率達91%，腎臟存活率67%。接受二線治療的患者腎臟存活率更佳（73%對46%）。儘管有偏見等限制，利妥昔單抗顯示良好安全性和療效，適合在環磷酰胺不適合時考慮使用。 PubMed DOI

在抗磷脂酶A2受體（PLA2R）抗體相關的膜性腎病患者中，預測治療後的緩解情況一直很具挑戰性。一項針對187名患者的研究，開發了邏輯回歸模型，根據臨床變數和抗體水平預測12個月後的蛋白尿緩解。結果顯示107名患者達到緩解，模型基於基線及治療三、六個月後的數據，關鍵預測因子包括性別、血清白蛋白、蛋白尿及抗體水平變化。三個月和六個月的模型表現優於基線模型，為臨床醫生提供了評估患者緩解可能性的有用工具。 PubMed DOI

這項回溯性研究針對20位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者，使用obinutuzumab治療後，有80%達到緩解（10%完全、70%部分），且大多數人B細胞耗竭、免疫學緩解，沒出現嚴重副作用。obinutuzumab對這類難治型患者看來有效又安全，但多為部分緩解，追蹤時間也偏短。 PubMed DOI

抗腎絲球基底膜疾病（anti-GBM）其實比以前認為的更容易復發，且有時沒有明顯誘因。抽菸、接觸碳氫化合物、感染或合併其他自體免疫疾病都可能增加復發風險。復發時，血液未必驗得到抗體，單靠抽血檢查可能會漏掉。復發可影響腎臟、肺部或兩者，若合併其他自體免疫疾病，腎臟預後會更差。 PubMed DOI