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糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴重併發症,分為四種類型:經典型、白蛋白尿回歸型、腎功能快速下降型(RDKF)和非蛋白尿型。特別是快速進展型糖尿病腎病,因為它比經典型更快導致末期腎病,令人擔憂。儘管其嚴重性,對這種情況的了解仍然不足。本文將回顧最新的遺傳和臨床風險因素,以增進對快速進展型糖尿病腎病的認識,改善診斷和治療選擇。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)是一種常見且漸進的疾病,特別是在糖尿病患者中,對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病(CVD)的風險,而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展,降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀,因此實驗室檢測至關重要,需定期評估腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)。針對糖尿病患者,建議採用四大治療策略,包括RAS抑制劑等,以更有效降低心腎風險。總之,早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

糖尿病腎病是全球腎衰竭的主要原因,透過篩檢可輕易識別。糖尿病會使腎臟過度過濾,並激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,造成傷害。診斷通常在糖尿病患者中發現顯著蛋白尿後進行,腎臟活檢可確認組織變化。主要治療方法包括ACE抑制劑、礦物皮質激素受體拮抗劑及嚴格血糖管理。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑,有助於控制血糖並減輕腎損傷。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)因全球糖尿病增加而日益嚴重。隨著老年人口增多及治療改善,DKD的發展模式也有所變化。透過嚴格控制生活方式、血糖、血壓及脂質,能有效預防白蛋白尿,特別是在糖尿病及早期DKD患者中。腎素-血管緊張素系統抑制劑對減緩CKD進展有效,但在晚期DKD中效果有限。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等,與傳統療法結合使用,對腎臟有額外保護。早期診斷與介入對延緩腎衰竭至關重要。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是糖尿病的一個嚴重併發症,常導致末期腎病(ESKD)。隨著糖尿病患者增加,DKD的發生率也在上升,對患者和醫療系統造成挑戰。其成因複雜,目前尚無明確治療方法。本文回顧了各種藥物在預防和治療DKD的作用與機制,旨在提供早期介入策略的見解,透過治療組合來減緩腎病進展。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的公共衛生問題,因為其發病率和醫療成本不斷上升。CKD的特徵是腎小球過濾率逐漸下降,增加心血管事件風險。早期檢測腎功能非常重要,因為CKD常無明顯症狀。傳統管理重點在控制糖尿病和高血壓,但效果有限。最近,SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑被證實能有效減緩CKD進展,並對心血管健康有益,顯示出需要更全面的管理方法。 PubMed DOI

這項研究透過統合分析和孟德爾隨機化,探討糖尿病腎病(DKD)的主要風險因素及其因果關係。研究回顧截至2024年9月的文獻,找出DKD的重要風險因素,如高血壓、合併症、血糖控制不佳等,風險範圍從3.27到6.33。孟德爾隨機化顯示高碳水化合物攝取會增加DKD風險,而多吃蔬菜則有保護作用。研究強調飲食和生活方式改變對預防DKD的重要性,建議早期介入血糖控制、高血壓和飲食。 PubMed DOI

這項研究針對481名中國成人型1型糖尿病(T1DM)患者,探討腎病進展的相關因素。結果顯示,男性、病程較長、高三酸甘油脂及高收縮壓均與慢性腎病(CKD)進展風險正相關,而較低的體重指數(BMI)則為負相關因素。研究還指出,高血糖、高血壓及高尿酸血症與腎病階段有關。建議對早期T1DM患者,特別是低BMI及合併高血壓的男性,應加強監測腎功能,並考慮轉診腎臟科專家以進行干預,強調早期檢測的重要性。 PubMed DOI

目前雖然已找到不少和第二型糖尿病、肥胖、慢性腎臟病有關的基因,但和糖尿病腎病變(DKD)或肥胖相關腎臟病的基因風險座位還很少,甚至肥胖相關腎臟病還沒發現基因座。研究顯示,DKD和肥胖相關腎臟病和肥胖有共同遺傳機制。因為肥胖可逆,減重有助預防這些腎臟病,未來還需更多遺傳學研究來釐清相關基因。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是造成慢性腎臟病和洗腎的主因,治療費用高昂。其進展和多種訊號路徑有關,會傷害腎臟細胞。現在有「DKD夢幻四寶」:SGLT2抑制劑、GLP-1和GIP受體促效劑、finerenone,能有效延緩病程、保護腎功能。 PubMed DOI

糖尿病腎病變(DKD)進展和腎臟細胞的異常程式性細胞死亡(如凋亡、焦亡、鐵死亡、自噬)有關。新型藥物(如SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑、DPP4抑制劑及部分中藥)能調控這些路徑,有助改善DKD。這篇綜述整理了這些細胞死亡型態在DKD的角色,並探討相關治療潛力。 PubMed DOI