這項更新的分析研究了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對2型糖尿病或超重/肥胖患者腎臟疾病進展的影響，涵蓋了68,572名參與者。結果顯示，GLP-1 RAs顯著降低腎功能惡化的風險（風險比0.84），並減少持續性大蛋白尿的發展。這些發現支持GLP-1 RAs作為改善腎臟健康的有效治療，適用於不同的患者群體，無論其慢性腎臟病狀態如何。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑在第二型糖尿病的管理及其對腎病的潛在益處越來越受到重視。這些藥物透過改善腎臟血流、減少炎症、增強抗氧化防禦、控制血糖、促進減重及直接影響腎細胞等機制，提供腎臟保護。綜述中將探討相關的臨床試驗結果，顯示腎功能改善及糖尿病腎病發生率降低，並討論其安全性及潛在副作用。總之，GLP-1受體激動劑不僅有助於血糖控制，還能保護腎臟健康。 PubMed DOI

這項研究探討了GLP-1受體激動劑semaglutide與不動脈炎性前缺血性視神經病變（NAION）之間的關聯。研究利用美國食品藥品監督管理局的數據進行分析，結果顯示semaglutide與NAION的報告比率顯著高於其他類似藥物。雖然具體機制尚不明確，但可能與下丘腦和血管健康有關。研究強調需進一步調查，以確認這些發現並確保semaglutide的安全性，特別是針對這種罕見但嚴重的不良事件。 PubMed DOI

這項研究探討了用於治療第二型糖尿病的GLP-1受體激動劑semaglutide與非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）之間的關聯。研究涵蓋了3710萬名T2D患者，其中810,390名使用semaglutide。結果顯示，使用semaglutide的患者NAION發生率為每10萬人年14.5例，與非GLP-1藥物相比，風險差異不大，但與empagliflozin相比風險較高（HR為2.27）。自我對照分析顯示，使用semaglutide的NAION風險略有增加（發生率比1.32），但仍低於先前報告，需進一步研究其臨床意義。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）因其在減重和控制2型糖尿病方面的效果而受到廣泛關注，並且有證據顯示對腎臟和心血管有益。然而，偶爾也會出現腎臟併發症的報告，例如急性小管損傷和急性間質性腎炎。本案例報告提到一位43歲女性在使用semaglutide後出現腎病綜合症，表現為雙側下肢水腫和泡沫尿，腎臟活檢結果顯示為最小變病和薄基底膜病。雖然GLP-1RAs有顯著優勢，但了解其潛在的副作用，特別是罕見的腎臟問題，仍然很重要。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）常與慢性腎病（CKD）共存，增加心血管風險。研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑semaglutide能改善血糖控制，並降低心血管及腎臟風險。分析三項隨機對照試驗，結果顯示semaglutide能降低心血管死亡率29%、重大不良心血管事件20%及腎臟相關不良事件20%。這表明semaglutide對T2DM合併CKD患者是一個有前景的治療選擇，但仍需進一步研究來確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化分析，發現GLP1R促效劑（像是semaglutide、liraglutide）除了治療糖尿病外，對糖尿病腎病變和IgA腎病變也有保護作用。對IgA腎病變的效果，可能跟免疫蛋白SLAMF1有關。這些發現提供了GLP1R促效劑預防特定腎臟疾病的基因證據，未來治療有新方向。 PubMed DOI

**重點整理：** 一項利用美國FDA不良事件資料進行的真實世界安全性分析發現，對於第二型糖尿病患者來說，使用semaglutide並沒有顯著的腎臟或心臟安全疑慮，支持其在臨床上的使用及治療潛力，包括那些合併慢性腎臟病的患者。 PubMed DOI

Semaglutide 原本是糖尿病藥，現在證實對心臟、腎臟和代謝健康都有幫助，不只降低心臟病風險，還能減緩腎臟病、幫助減重，效果跟抗發炎、降血壓和器官保護有關。最新研究支持它在多種慢性病治療上的應用。 PubMed DOI

真實世界研究發現，第二型糖尿病患者用GLP-1 RA，腎臟保護效果比DPP-4抑制劑、磺醯脲類和基礎胰島素好，但不如SGLT2抑制劑。GLP-1 RA能降低腎功能惡化和末期腎病風險，但在急性腎損傷和腎臟住院方面，表現不如SGLT2抑制劑。 PubMed DOI