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兒童肥胖已成為全球健康的重要議題,許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年,長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療(HBLT)是首選方法,但抗肥胖藥物(AOM)如semaglutide和phentermine/topiramate的進展,為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效,但副作用輕微到中度,且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此,將AOM納入醫療系統時,需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI


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Semaglutide 和 tirzepatide 最近獲得批准用於肥胖治療,臨床試驗顯示可減輕體重超過15%。這些被視為第二代藥物,能有效解決肥胖相關的併發症。目前還有針對營養調節荷爾蒙的其他藥物正在開發中,包括針對 GLP-1 和 GIP 的多種受體激動劑。這些治療方法有助於改善肥胖併發症,並可能減少患者痛苦及社會負擔,標誌著醫學的一大進步,但需確保有需要的人能獲得這些藥物。 PubMed DOI

兒童肥胖已成全球性問題,影響健康,增加2型糖尿病風險。早期管理肥胖可預防嚴重併發症。過去治療選擇有限,效果不佳,但近期抗肥胖藥物和減重手術的進展,改變了治療格局。文獻回顧顯示,新型藥物如SGLT2和GLP-1激動劑在治療肥胖青少年的糖尿病方面效果顯著,預示著兒童肥胖和糖尿病治療的新時代即將來臨。 PubMed DOI

研究顯示,兒童和青少年的肥胖問題嚴重影響健康,針對抗肥胖藥物的有效性進行了分析。從2733項研究中篩選出30篇,涉及3822名參與者。結果顯示,phentermine/topiramate(PHEN/TPM)在降低身體質量指數(BMI)方面最有效,其次是semaglutide。這兩種藥物在減少腰圍方面也表現良好,特別是PHEN/TPM的效果優於其他藥物。總體來看,semaglutide被認為是最有效的抗肥胖藥物,對減少肥胖兒童和青少年的BMI及體重有顯著成效。 PubMed DOI

美國的兒童肥胖問題相當嚴重,影響健康。解決此問題需社會改變與醫療創新。最近批准使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)治療青少年,對體重管理及改善相關疾病有效。文章回顧了兒科醫生在使用GLP-1RAs時需考慮的因素,包括藥物歷史、適應症及副作用,並強調心理健康在肥胖治療中的重要性,特別是飲食失調問題。此外,還探討了健康不平等及公平獲得GLP-1RAs的必要性,以避免加劇差距。 PubMed DOI

兒童肥胖,尤其是青春期女生,受基因、環境等多重影響逐漸增加。傳統只靠飲食和運動,容易因社會壓力導致飲食失調。心理健康和睡眠問題也很常見,需一起處理。最新建議早期可用減重藥物,嚴重時甚至考慮手術,治療要多元且個人化才有效。 PubMed DOI

目前GLP-1類藥物用於青少年體重管理,對心理和行為健康的影響研究很少。醫師在治療前後都要評估和追蹤飲食失調、情緒及心理健康狀況。未來還需要更多研究,才能確保青少年用藥安全有效,並提供適當支持。 PubMed DOI

以色列針對30萬多名兒童的研究發現,抗肥胖藥物(AOMs)開立率僅0.7%,但女生、BMI較高及社經地位較高的孩子用藥較多。最常用的是metformin,也有GLP-1 agonists和orlistat。服用AOMs的兒童BMI和心血管代謝指標明顯改善,部分效果停藥後仍持續。研究指出AOMs有助兒童肥胖管理,但使用率偏低,需改善取得與加強研究。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,對2到20歲過重或肥胖青少年來說,高劑量phentermine/topiramate減重效果最好,能明顯降低體重、BMI和腰圍。Orlistat、metformin、liraglutide則對部分代謝指標有幫助。不過,對血脂和收縮壓沒明顯影響。總結來說,部分減重藥物確實能改善青少年肥胖的身體組成和代謝狀況。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,像是metformin、topiramate、exenatide、liraglutide等藥物,對8到16歲肥胖兒童都有降低BMI的效果,其中以liraglutide最明顯。副作用和退出率跟對照組差不多,但兒童在調整劑量時較常遇到問題。整體生活品質有提升,但兒童部分改善不明顯。建議治療時要搭配生活型態調整和心理支持,長期安全性還需更多研究。 PubMed DOI

這篇病例報告講的是一位年輕女孩,因下視丘-腦下垂體功能異常,導致視神經發育不全和嚴重早發性肥胖。單靠調整生活習慣沒什麼效果,醫師改用多種減重藥物合併治療,讓她的BMI明顯下降,健康狀況也有改善。這案例提醒,對於生活型態調整無效的複雜兒童肥胖,及早使用藥物治療很重要。 PubMed DOI