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鈣 (Ca2+) 是人體重要的二價陽離子,對骨骼、細胞生長、血液凝固和肌肉收縮等功能至關重要。99% 的鈣質儲存在骨骼中,主要透過小腸和大腸吸收,腎臟則過濾並重吸收超過 95% 的鈣。鈣的運輸有兩種途徑:旁細胞途徑和細胞內途徑,並受到激素如甲狀旁腺激素的調控。鈣的穩態失調可能導致高鈣尿症,與腎結石形成有關。本文探討腸道和腎臟中鈣穩態的分子機制及相關遺傳疾病。 PubMed DOI


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腎結石主要由高鈣尿液引起,導致腎小管難以重新吸收鈣。最新研究指出,克勞丁蛋白在這過程中扮演關鍵角色。研究顯示,克勞丁-2對於鈣的重新吸收至關重要,可能與高鈣尿症和腎結石有關。深入了解這些機制或許有助於研發更有效的預防腎結石的治療方法。 PubMed DOI

鈣感受受體(CaSR)在腎臟中扮演關鍵角色,影響鈉氯共運蛋白(NCC)的活性,透過WNK4-SPAK途徑調節。高血鈣時,CaSR能減少鹽的吸收,增加鈣的排泄。另外,攝取葡萄糖或果糖會提高CaSR敏感度,增加NCC活性,可能導致高血壓。這些研究結果強調了CaSR對鹽和鈣平衡的重要性,也為治療高血壓提供新的治療方向。 PubMed DOI

保持正常鈣和磷水平對身體功能至關重要,相關荷爾蒙如副甲狀腺激素、FGF23和1,25-(OH)₂D在調節中扮演重要角色。文章討論了與鈣磷水平相關的生理學和疾病,並介紹了不同腎臟疾病患者的案例,強調腎臟科醫師理解病理生理學的重要性。 PubMed DOI

腎臟通過調節磷酸鹽的重吸收來控制無機磷酸鹽水平,激素如PTH和FGF23則透過鈉磷共轉運蛋白調控。CaSR影響激素分泌,但對磷酸鹽轉運蛋白表達影響較小。研究顯示CaSR在磷酸鹽攝入反應中發揮作用,但對腎臟處理磷酸鹽的影響有限。 PubMed DOI

腎臟在調節體內鈣平衡扮演重要角色,通過重新吸收過濾的鈣來維持平衡。這過程受到嚴格控制,有助於保持骨骼健康、血液鈣水平和細胞信號傳遞。腎臟中的鈣通道和蛋白質負責維持平衡,失調可能導致多囊腎病和腎結石。本文強調了腎臟處理鈣的重要性及其影響。 PubMed DOI

CASR活化會調控甲狀旁腺素釋放和腎臟中的鈣排泄。CASR基因突變可能導致ADH1,伴隨低副甲狀腺素和低血鈣。ADH1患者高鈣尿原因尚不明,研究CASR活化在腎臟的挑戰,但claudin-14表達或許是指標。最新研究利用此指標提供CASR活化閾值和鈣運輸機制的洞察。 PubMed DOI

磷酸鹽在人體內扮演重要角色,受到多種機制嚴格控制,包括消化道、骨骼、腎臟和激素的調節。FGF23主要由骨骼產生,對調節腎臟中的磷酸鹽和維生素D至關重要。最新研究揭示了FGF23的調節機制及對磷酸鹽平衡的影響,有助於開發新的治療方法。本文總結了磷酸鹽調節、FGF23功能及其在維持磷酸鹽平衡中的作用。 PubMed DOI

這項研究探討鈉/質子交換蛋白-3 (NHE3) 在鈣和磷平衡中的角色,使用特定基因剔除的小鼠進行實驗。結果顯示,雖然這些小鼠在鈣運輸上有損害,但仍能維持正常的鈣水平和尿鈣排泄。接受呋塞米治療後,鈣排泄量增加,顯示遠端小管的鈣運輸增強。儘管鈉/磷共轉運蛋白的水平較低,血漿磷和磷排泄仍正常,顯示有補償機制。總體而言,NHE3的缺失並未顯著影響鈣和磷的平衡,這是因為補償性適應的結果。 PubMed DOI

腎臟在調節血清鈣水平上扮演重要角色,對細胞信號、骨骼健康及肌肉神經活動等生理功能至關重要。雖然腎臟能維持鈣的平衡,但過程中可能導致鈣在腎組織和尿液中積聚,進而引發腎鈣沉積症和腎結石等問題。近期研究聚焦於近端小管和粗升支在鈣重吸收中的作用,探討這些區域的旁細胞運輸機制,以及這些過程的干擾如何可能促進腎臟疾病的發展。 PubMed DOI

這項研究探討SLC34A1和SLC34A3基因變異對腎臟磷酸鹽流失的影響,可能引發低磷血症及高鈣尿症等問題,進而導致腎結石和腎鈣化。研究在2010至2023年間於格勒諾布爾大學醫院進行,涵蓋11名患者,發現90%有高鈣尿症,45%有高鈣三醇血症。管理策略包括超水合和飲食調整,效果良好,部分患者腎功能正常。研究強調需針對個別患者制定管理計畫,並指出氟康唑等藥物的潛力,需進一步研究確認。 PubMed DOI