心臟衰竭治療有新進展：對於收縮功能降低患者，現在可使用四重療法和verciguat。降鉀藥物結合可對抗高鉀血症，並有助於使用腎素-血管收縮素-醛固酮系統抑制劑。EMPEROR-Preserved和DELIVER試驗證實了治療保留功能患者的效果。鈉-葡萄糖共同轉運蛋白-2抑制劑可降低心臟衰竭患者死亡率和住院率。其他治療包括乙酰唑胺和氫氯噻嗪，以及鐵葡萄糖鐵酵母的效果。討論了裝置治療、心臟收縮力調節和經皮瓣膜治療等選項。 PubMed DOI

神經荷爾蒙阻斷和裝置治療對心力衰竭的效果明顯。SGLT2i對各種HF患者有好處，新藥物如vericiguat和omecamtiv mecarbil對HFrEF有益。急性HF患者快速調整藥物治療可改善結果。SGLT2i、vericiguat和omecamtiv mecarbil在HF管理中有潛力。Dapagliflozin和empagliflozin可降低HF住院和心血管死亡風險。Vericiguat和omecamtiv mecarbil對HFrEF有益。快速調整GDMT在住院HF患者中安全有效。SGLT2i是HF治療關鍵，Vericiguat對高風險HF患者有益。 PubMed DOI

透過醫學和科技創新，包括新藥物和程序如瓣膜夾和導管消融，已經在管理成人先天性心臟病患者的心臟衰竭方面取得了進展。影像學檢查方法如超音波心臟檢查和心臟核磁共振成像在引導這些治療方面扮演了關鍵角色。 PubMed DOI

研究發現小朋友用心臟輔助裝置超過90天後，常出現腎臟問題。患者可能在使用裝置期間第一次罹患慢性腎臟疾病。腎臟問題可能受到患者原本的病史和急性腎損傷等因素影響，但不受心臟病原因或裝置使用時間影響。監控腎功能並提供適當護理對患者結果至關重要。 PubMed DOI

心臟衰竭是一種常見的心血管疾病，症狀有疲勞和呼吸困難，影響全球數百萬人。由於人口老化和生活方式，患病率增加。治療需要藥物、生活方式改變，有時需手術或植入裝置，對患者和醫療系統是負擔。早期檢測、新療法和患者教育很重要。治療進步包括藥物和裝置，未來可能有基因編輯和人工智慧應用。 PubMed DOI

過去20年來，兒童腎移植中的種族差異影響各方面，器官分配改變有助減少差異，但仍有挑戰。種族間在移植物存活方面的差距仍存，全球兒科腎臟病學也受影響。財務、語言問題和捐贈者可用性等社會因素造成差異，需進一步研究解決。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對非糖尿病心臟移植兒童的影響，特別是有進展性心臟衰竭的孩子。研究分析了22名使用該藥物的兒童與44名未使用的對照組。結果顯示，兩組在血糖、動脈血氣指數及對藥物需求上無顯著差異，且沒有嚴重低血糖或感染案例。研究結論認為，dapagliflozin在心臟移植前不會引發不良事件，且可能對這些患者有心血管益處。 PubMed DOI

這篇評論聚焦於2024年即將發布的國際心臟與肺臟移植學會（ISHLT）指導方針，針對小兒慢性心臟衰竭（HF）的最新治療策略。文中提到，藥物治療方法不斷演變，改變了小兒HF的管理方式，但由於缺乏隨機臨床試驗，許多建議仍基於共識。指導方針引入了血管緊張素受體-內肽酶抑制劑（ARNIs）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）及可溶性鳥苷酸酰化酶刺激劑（sGC），有望改善小兒射血分數降低型慢性HF（HFrEF）的預後。指導方針也探討了射血分數保留型慢性HF（HFpEF）的管理，顯示小兒HF護理的進步。 PubMed DOI

心臟肉芽腫病（CS）是一種影響心臟的嚴重疾病，可能導致心律不整和心臟衰竭。診斷通常需透過心臟超音波、MRI、FDG-PET等影像技術，必要時進行心內膜活檢。治療主要以皮質類固醇為主，免疫抑制劑和生物製劑則用於特定病例。標準心臟衰竭藥物也可改善心臟功能，心臟移植是末期患者的最後選擇。由於缺乏標準化治療，對CS的最佳管理仍需進一步研究。 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展，強調了診斷和治療的重大突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病，像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加，特別是對心肌病和單心室病的患者，成為移植的橋樑。小兒心臟移植學會的數據顯示，等待名單上的生存率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言，過去五年在這領域取得顯著進展，未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI