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這項研究調查了在接受血液透析的末期腎病中國患者中,高鉀血症的盛行率及其管理情況。研究於2021年5月至2022年7月進行,招募了600名患者。結果顯示,75.5%的患者在六個月內經歷高鉀血症,且復發率隨時間上升,六個月時達78.6%。然而,只有5.3%的患者接受鉀結合劑治療,顯示在管理鉀水平上存在不足,特別是在非透析日。研究強調了改善高鉀血症長期管理策略的必要性。 PubMed DOI


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Patiromer是一種鉀離子結合劑,可降低CKD、高鉀血症和高磷血症患者的血清磷水平。綜合三個試驗顯示,使用Patiromer治療4週後,可降低血清磷和鉀水平,並提高耐受性。需要進一步研究確認其在管理CKD患者的有效性。 PubMed DOI

一項研究追蹤了1,714名患有晚期慢性腎臟疾病(CKD)的年長患者長達8年,以探討血清鉀水平與死亡或腎臟替代治療之間的關係。低鉀和高鉀水平都與增加風險有關,而在鉀水平為4.9毫摩爾/升時觀察到最低風險。這表明在年長的CKD患者中,預防高低鉀水平的重要性。 PubMed DOI

過去十年來,在預防和治療再發性高鉀血症方面取得了顯著進展。本篇評論討論了高鉀血症流行病學和管理的關鍵方面,重點放在藥物誘發的高鉀血症、新型治療如SGLT2抑制劑、口服鉀結合劑,以及圍繞著飲食鉀限制的爭論。最近的研究發現以案例為基礎進行應用。 PubMed DOI

對於患有第2型糖尿病和慢性腎臟疾病的患者,擔心高鉀血症可能影響治療。新型治療如SGLT2抑制劑可降低高鉀血症風險,對高風險心血管患者安全有效。結合SGLT2抑制劑和費尼酮可提供額外好處,監測血鉀水平很重要。使用鉀離子結合劑可優化治療。 PubMed DOI

研究發現男性CKD患者更容易出現高鉀血症,尤其在晚期和透析患者中更為常見。男性吸菸是高鉀血症風險因素,女性則常見於停止某些藥物後。高鉀血症也增加男性4年內心血管事件風險。研究強調管理CKD患者高鉀血症時需考慮性別差異。 PubMed DOI

研究指出,帕替羅醌對患有晚期慢性腎臟疾病的患者管理高鉀血症有效,能降低血清鉀水平並維持正常值。不良事件輕至中度,多數患者可同時使用其他藥物。 PubMed DOI

糖尿病患者易罹患腎臟疾病,蛋白尿是關鍵指標,增加心血管風險。治療包括類固醇素受體拮抗劑,但需注意高鉀血症風險。個人化治療和新藥如非那酮可幫助管理高鉀血症,並監控鉀離子水平和飲食。 PubMed DOI

研究比較患有慢性腎臟疾病和/或心臟衰竭的病人,在高鉀血症後是否繼續使用RAASi治療的情況。研究發現,接受SZC治療至少120天的病人,6個月後比未接受鉀結合劑的病人更有可能持續使用RAASi治療。研究對象來自美國、日本和西班牙,結果顯示SZC治療有助於維持RAASi治療。 PubMed DOI

這項研究調查了中國早期慢性腎病(CKD)1-2期患者中高磷血症的流行率及影響。結果顯示,在99,266名參與者中,有8.3%患有高磷血症,尤其在年輕人及尿蛋白較高的患者中更常見。中位隨訪5.2年內,這些患者的死亡風險較高(風險比HR為1.28),即使是短暫的高磷血症也與死亡風險增加有關。這強調了即使腎功能正常,仍需密切監測血清磷水平的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了飲食纖維攝取與維持性血液透析(MHD)患者高鉀血症的關聯,共有110名患者參與。結果顯示,38名患者有高鉀血症。正常血清鉀組的碳水化合物和飲食纖維攝取顯著高於高鉀血症組,且報告便秘的比例較低。邏輯回歸分析指出,飲食纖維攝取是對抗高鉀血症的獨立保護因子,建議每日攝取超過15.33克的纖維有助於預防高鉀血症。研究強調MHD患者需注重均衡飲食,特別是飲食纖維的攝取。 PubMed DOI