這項研究評估了一個簡化的區域性檸檬酸抗凝（RCA）方案，用於危重病人的腎臟替代治療，以預防低磷血症並維持酸鹼平衡。該方案在不同的腎臟替代治療模式中表現出有效和安全，幾乎沒有中斷，也沒有檸檬酸積聚的問題。 PubMed DOI

美國的腎臟病專家和重症醫學專家研究發現，CRRT常用非分數化肝素和檸檬酸鹽作為抗凝劑。有些病人擔心低鈣血症和檸檬酸鹽的安全性，不想接受抗凝劑。報告指出，不使用抗凝劑時，濾器容易阻塞且需輸血增加。肝素價格便宜且容易取得，但安全性中等。檸檬酸葡萄糖溶液是最常用的檸檬酸鹽。美國需要評估CRRT抗凝劑的現況和其他選擇。 PubMed DOI

研究比較了在透析患者中使用檸檬酸鈉透析液在預稀釋和後稀釋的線上血液透析/濾過法中的效果。檸檬酸鈉有效地防止了凝塊，並在預稀釋模式下的凝塊較少。兩種模式下的透析效果和生活品質相似，後稀釋模式的身體活動稍微較高。代謝變化也相似。檸檬酸鈉透析液被證實是線上血液透析/濾過法中安全有效的抗凝劑。 PubMed DOI

血液透析時使用肝素可能導致全身效應，可考慮檸檬酸鈉抗凝和透析器修改等替代策略。研究探索結合干預措施以改善血液透析設置，以減少全身抗凝需求。這篇綜述介紹了最小化全身抗凝策略，並討論了不同結果的潛在原因。 PubMed DOI

研究發現，在透析液中增加鎂濃度並用檸檬酸根替換醋酸根的處置方式，對改善透析患者的T50值並無顯著幫助。雖然血清鎂濃度隨著富含鎂的透析液增加，但隨著富含鎂的檸檬酸緩衝透析液卻下降。總結來說，檸檬酸緩衝劑與增加透析液中鎂濃度的組合對T50值並無改善效果。 PubMed DOI

最新研究發現，高容量血液透析濾過（HDF）可能比高通量血液透析（HD）對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放，但通過調整處方和操作，HDF可以提供更好的透析效果，並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善，同時提高溶質清除效率，尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

一項研究比較了兩種區域抗凝方法在血液透析患者中的應用：包覆肝素膜（HCM）和無鈣透析液再注入鈣（CFD）。研究發現，相較於HCM，CFD顯著降低了因出血風險而導致的透析提前終止，並且沒有安全性疑慮。這表明CFD可能是對於有出血風險的患者更好的選擇。 PubMed DOI

持續性腎臟替代療法（CRRT）常用於急性腎損傷（AKI）重症病患。研究比較了使用2.2 mmol/l與3.0 mmol/l檸檬酸抗凝劑的兩種方案，結果顯示3.0 mmol/l方案的管路存活時間顯著較長（39.6小時對22.9小時），且代謝性鹼中毒發生率較低（19%對46%）。這顯示CVVHDF/RCA3.0方案在提升管路通暢性及安全性方面表現更佳，並受到體重和對流流量的影響。 PubMed DOI

一項針對15名高風險出血患者的研究比較了無鈣、無檸檬酸透析液的區域抗凝（RA）與標準肝素化的慢性間歇性血液透析。結果顯示，兩者的成功率均為100%，且中位持續時間為240分鐘，無早期體外循環損失。雖然RA組的透析後ECC血栓形成評分較高，但未見低鈣或高鈣血症，離子鈣水平穩定。研究建議未來可進一步探討無酸透析液，以提升透析效果。 PubMed DOI

這項研究探討了在重症監護病房中，持續性腎臟替代療法期間氯離子的轉移，對比了持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）和持續靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）。研究發現CVVHD的血漿氯離子水平顯著高於CVVH，且氯離子的質量轉移（JS,Cl）在CVVHD中較低，顯示氯離子向病人轉移。主要影響因素為淨超濾量和血漿氯離子濃度。總結來說，CVVHD使用檸檬酸抗凝劑會增加病人氯離子的質量轉移，並可透過調整超濾速率來管理。 PubMed DOI